Simptomi
Simptomi đermatomitoze mogu jako varirati. Međutim, postoje karakteristični simptomi koji se mogu vidjeti kod većine bolesnika. Prije svega, klasično ljubičasto bojanje na području očni kapak obično se javlja; ovu tipičnu promjenu na koži, koja se uglavnom javlja u području kapaka i trupa, uzrokuje eritem koji obično prati oteklina (edem).
Eritem je uzrokovan širenjem krv posuđe, tj. vena i arterija, što dovodi do povećanja krv protok u ovom području kože. Osim otekline i crvenila, dolazi i do smanjenja debljine kože (atrofija epiderme). Ovo smanjenje se posebno događa na području prst strane ekstenzora zglobova.
Osim toga, dolazi do promjene na noktima, kao malim krv posuđe (kapilare) se sada mogu vidjeti na ovom području. To se naziva telangiektazija. Uz to, pacijent ima trajnu slabost u muskulaturi, posebno su zahvaćeni proksimalni mišići, odnosno mišići u području ramena i kuka.
Primjerice, pacijentu je teško pravilno podići ruku. Osim slabosti mišića, može ih biti i bol u muskulaturi, slično boli bolnog mišića. Još jedan, ali nezapažen simptom je vaskulitis.
Ovo je upala krvi posuđe. To može dovesti do groznica, noćno znojenje i umor. Daljnji simptomi mogu se razviti čim organ kao što je jetra, bubreg, srce, pluća ili središnji živčani sustav utječe.
Na primjer, ako su zahvaćena pluća, disanje može postati teško (dispneja). Zbog slabosti mišića može se pojaviti i izraz lica tužnog izgleda (hipomimija). U vrlo kasnoj fazi, kalcijum fosfatni plakovi se nakupljaju u koži (calcinosis cutis).
Dijagnoza
đermatomitoze obično se dijagnosticira na temelju prepoznatljivih simptoma. Ako pacijent pati od gubitka snage, mišića bol, groznica i vidljivo crvenilo kože (febrilni eritem), to će najvjerojatnije biti đermatomitoze. Uz to, krv se uzima i analizira u laboratoriju.
Korištenje električnih romobila ističe laboratorijske vrijednosti zatim pokazuju porast u jetra enzimi (transaminaze), apoproteini, LDH (laktat dehidrogenaza), enzim aldolaza i kreatin kinaza. Uz to, antinuklearni antitijela, koji su usmjereni protiv komponenata jezgra stanice, može se otkriti. Histološki pregled također otkriva smanjenje kože (atrofija epiderme). Uz to dolazi do degeneracije bazalnih stanica, što znači da najniži stanični sloj kože više nije pravilno prepoznatljiv dok stanice propadaju. Elektromiogram također pokazuje upalu mišića (miozitis).
Gdje se često javlja dermatomiozitis?
Simptomi dermatomiozitisa na području kože posebno su uočljivi na onim područjima koja su najviše izložena sunčevoj svjetlosti. To uključuje ne samo ruke, već i lice, na kojem se može primijetiti tamnocrvena do plavoljubičasta (lila) boja kože (eritem). Često se nalaze u području kože oko očiju (periorbitalno), u području obraza, na mostu nos, ali i na dekolteu, leđima i rukama.
Promjene boje kože mogu - osobito često na kapcima - također biti popraćene blagim ili jakim oticanjem, svrbežom ili čak spaljivanje i bol. Ako je zahvaćeno područje obraza, bjelkast, tanak rub oko usta obično je uočljiv, a izostavlja se promjenom boje kože (perioralni rub, "znak šala"). Uz karakterističnu promjenu boje kože, može se primijetiti i promjena crta lica koja je uzrokovana promjenom kože.
Često se razvije smanjeni izraz lica (hipomimija), iz čega može nastati tipičan tužni izraz lica. Uz lice, dekolte, leđa i ruke, posebno su ruke među područjima tijela gdje promjene na koži može se javiti kao dio postojećeg dermatomiozitisa. Na ekstenzorskim stranama prstiju, tj. Na gornjoj strani prstiju (ne na onoj strani koja gleda prema dlanu), može se pojaviti crvenilo - kao na licu - koje također mogu biti popraćene malim podignutim površinama ili crvenkastom, ravnom kožom čvorići (papule) (Grottonov znak).
Te takozvane Grottonove papule često se nalaze iznad prst zglobova, ali u nekim slučajevima može se proširiti i na stražnju stranu ruke. Ove crvenilo kože i papula na prstima mogu biti praćene svrbežom ili čak bolnim i spaljivanje senzacije. Nadalje, može doći i do zadebljanja kutikule i kožice, pri čemu odguravanje kožice ili dodirivanje kožice također može biti bolno (Keining znak). U rijetkim slučajevima s vremena na vrijeme može se pojaviti bolna smanjena cirkulacija krvi u rukama, često potaknuta hladnom vodom ili hladnim vanjskim temperaturama (Renaudovi napadi).
