Simptomi skliznutog diska u lumbalnoj kralježnici
Lumbalna kralježnica doživljava najveći stres i na nju utječe 90% svih hernija diskova. Često disk između četvrtog i petog slabinskog kralješka ili disk između petog lumbalni kralježak a trtica je pogođena. Pogođeni se obično osjećaju akutno bol, koja je ponekad toliko ozbiljna da pacijent zauzima olakšavajući i nepravilan stav.
Ako je korijen živca je iritiran ili komprimiran intervertebralni diskje bol zrači u cijelo opskrbno područje živca. Kao rezultat, pogođene osobe osjećaju bol, utrnulost, trnci i druge senzorne smetnje sve do noga. Oni su posebno ozbiljni kada hernija diska utječe na živčani živac.
Liječnici tada govore o ishialgiji, koja se očituje kao probadajuća i elektrificirajuća bol iz stražnjice kroz stražnji dio bedro do stopala. Međutim, mogući su i neurološki poremećaji u obliku smanjene snage ili čak paralize nogu i stopala. Najčešći simptomi koje prijavljuju pacijenti su paraliza dizača palca, nogu ili ekstenzora koljena.
A iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici također može postati hitna medicinska pomoć ako uzrokuje takozvani sindrom cauda equina (sindrom konjskog repa). To znači da snop živčanih korijena koji potječu između prvog zgloba lumbalne kralježnice i krsna kost komprimirani su herniranim diskom. Modrice dovode do paralize nogu i nedostatka kontrole nad njima probava i mjehur pražnjenje. Ako se pojave ti simptomi, hernija diska mora se kirurški liječiti u sljedeća 72 sata.
Klasični simptomi Često prateći simptomi
- Jaki bolovi u leđima
- Zračenje u stražnjici / bedru / ili potkoljenici
- Emocionalni poremećaji
- Utrnulost / trnci
- Smanjenje sile
- Paraliza nožnog palca
- Pogoršana peta i prednji dio stopala
- napetosti
Međutim, određena dijagnoza može se postaviti samo pomoću magnetske rezonancije. Slikovni postupak prikazuje intervertebralne diskove i omogućuje procjenu spinalnog kanala i živčani kanali.
- Ako liječnik posumnja na herniju diska u lumbalnoj kralježnici, između ostalog će provesti Lasègueov test.
Pacijent leži na leđima. Sada liječnik pažljivo podiže ispruženo noga tako da je ispružena noga pasivno savijena za 90 ° u zglob kuka. Čim pacijent prijavi bol, test se zaustavlja.
Ako je to već slučaj s fleksijom od oko 40-60 °, Lasègueov test je pozitivan.
- Važan test je i takozvani Schoberov znak. Liječnik stoji iza pacijenta i stavlja trag kože na spinasti proces 1. coccygeal kralješka. Liječnik radi isto 10 cm dalje.
Od pacijenta se traži da se sagne prema naprijed što je dalje moguće. Sada se mjeri udaljenost između dviju točaka. U zdravih osoba udaljenost je sada 5 cm.
Tada se od pacijenta traži da ponovno ustane i savije se unatrag. Udaljenost kod zdravih osoba je tada 1-2 cm.
- Da bi provjerio pokretljivost donjeg dijela kralježnice, kukova i zdjelice, liječnik također može izmjeriti prst-udaljenost od poda. Pacijent stoji širom ramena i sada bi se trebao saviti naprijed uspravljenih koljena.
Test treba zaustaviti u slučaju boli. Kada se postigne maksimalna prevencija, liječnik mjeri udaljenost između poda i sredine prst. Uobičajeni nalazi su između 0-10 cm.
> Ako hernija diska zahvaća lumbalnu kralježnicu, prikladna je sljedeća vježba: Daljnje vježbe opisane su u članku Vježbe za herniju diska u lumbalnoj kralježnici.
- Pogođena osoba legne na čvrstu površinu i stavi svoju glava dolje. Ruke su postavljene sa strane tijela, noge su pod kutom od 45 ° i stopala su postavljena. Oboljela osoba sada bi trebala bez boli podići stražnjicu s površine što je više moguće.
U najboljem slučaju, koljena, zdjelica i ramena čine dijagonalnu liniju. Prvi zadatak je zadržati ovu poziciju 10 sekundi. Zatim treba ponovno spustiti stražnjicu.
Ako pacijent može izvesti ovu vježbu 5 puta bezbolno jednu za drugom, vježba se povećava. To znači da pacijent sada podiže stražnjicu, a zatim zamišlja vodoravnu crtu na položaju svoje zdjelice. Na toj zamišljenoj liniji prvo bi trebao pomaknuti zdjelicu ulijevo.
Na završnoj točki njegovog pokreta, zdjelica se drži 5 sekundi. Zatim se zdjelica pomakne udesno i drži se 5 sekundi. Polumjer kretanja ne mora biti velik.
Ako pacijent uspije to učiniti 5 puta sa svake strane, dodaje se daljnje povećanje. Pacijent ponovno podiže stražnjicu, ali istovremeno bi trebao podići jednu noga s poda i ispružite ga. Ponovite 3 puta sa svake strane.
