Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici psorijatičnog artritisa. Obiteljska anamneza Postoji li u vašoj obitelji česta povijest kožnih bolesti? Jesu li u vašoj obitelji česte bolesti kostiju/zglobova? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutni medicinski… Psorijatični artritis: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Crohnov artritis - Upala zglobova (artritis) kao popratna bolest kod Crohnove bolesti (upalna bolest crijeva (IBD)). Heberdenov artritis - oblik osteoartritisa koji zahvaća zglobove prstiju (distalni interfalangealni zglobovi, DIP) i povezan s stvaranjem Heberdenovih čvorova. Ankilozantni spondilitis (ankilopoetski spondilartritis) - seronegativna spondiloartropatija; kronične upalne bolesti ... Psorijatični artritis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane psorijatičnim artritisom: Oči i očni dodaci (H00-H59). Uveitis (upala kože srednjeg oka). Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Pretilost (prekomjerna težina) Dijabetes melitus tip 2 (inzulinska rezistencija) Hiperlipidemija / dislipidemija (poremećaji metabolizma lipida). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Akutni koronarni sindrom (AKS ... Psorijatični artritis: Sekundarne bolesti
Kriteriji CASPAR koriste se za klasifikaciju psorijatičnog artritisa: Klasifikacijski kriteriji za dijagnozu psorijatičnog artritisa. Psorijatični artritis smatra se dijagnosticiranim kada postoji upalna bolest zglobova, kralježnice ili udubljenja (pričvršćivanja ili omotači tetiva), a tri stavke također proizlaze iz niže navedenih kriterija: Kriterijske točke Trenutno prisutna psorijaza 2 Ili… Psorijatični artritis: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Mjesta predispozicije kože (mjesta na kojima se promjene uglavnom događaju) psorijaze su koljena, laktovi i tjeme, sakralna regija (sakralna regija), analna regija Promjene noktiju/simptomi noktiju Točkasti nokti (udubljenja veličine glave igle). … Psorijatični artritis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. CRP male krvi (C-reaktivni protein) [+ /-] ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [+ /-]. HLA-B27 (pozitivan u 50-70% slučajeva)-indikacija spondiloartritis (upalna reumatska bolest koja pretežno pogađa kralježnicu). Antititrulin antitijela-antitijela protiv cikličkih citruliniranih peptida (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) [do 8% pozitivnih]. … Psorijatični artritis: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Poboljšanje simptomatologije Niska aktivnost bolesti, idealno remisija (nestanak simptoma bolesti). Sprječavanje strukturnih oštećenja i normalizacija funkcije. Preporuke terapije Terapija se temelji na konceptu liječenja do cilja, tj. Kratkom terapijskom vremenskom okviru i usmjerenosti na stroge ciljeve. Za ublažavanje mišićno-koštanih simptoma: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput diklofenaka ili… Psorijatični artritis: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja. Radiografski pregled kralježnice ili drugih simptomatskih zglobova, posebno malih zglobova kao što su zglobovi prstiju i nogu i nogu. Scintigrafija skeleta (postupak nuklearne medicine koji može pokazati funkcionalne promjene u koštanom sustavu, u kojem je regionalno (lokalno) patološki (patološki) povećano ili smanjeno preuređivanje kostiju) prisutni su procesi).
Ako bol u zglobovima ili nelagoda potraju unatoč terapiji lijekovima, moguće je izvesti i profilaktičku i rekonstruktivnu operaciju: Sinovektomija: Sinovektomija uključuje potpuno uklanjanje oboljele sinovije zgloba (artikulosinovektomija) ili omotača tetiva (tenosinovektomija). Operacija se može izvesti u ranim fazama bolesti kako bi se odgodilo uništavanje ... Psorijatični artritis: kirurška terapija
Kako bi se spriječio psorijatični artritis, pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Sumnja se na sljedeće čimbenike okidača (mogući okidači): Bakterijske infekcije (npr. streptokoki skupine A). Upalne lezije kao što su zubni granulomi (mali čvorići u području zuba). Trauma zglobova (ozljede zglobova), naprezanja zglobova. Proliferativno-destruktivna upala zglobnih mekih tkiva, sinovije (sinovijalne tekućine), kosti. … Psorijatični artritis: Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na psorijatični artritis: Artralgija* (bol u zglobovima). Zglobno oticanje šaka i stopala (metakarpalni ili metatarzofalangealni zglobovi, proksimalni i distalni međufalangealni zglobovi) u smislu daktilitisa (latinski: daktyl = prsti na rukama ili nogama i "itis" = upala; upala prsta ili također upala prstiju), koja iz izgled dovodi do… Psorijatični artritis: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza psorijatičnog artritisa još nije u potpunosti razjašnjena. Smatra se da je sličan psorijazi vulgaris. Psorijaza je multifaktorska bolest u kojoj genetski čimbenici i egzogeni čimbenici (infekcije, pušenje, uporaba određenih lijekova) ulaze u interakciju u patogenezi. Smatra se sustavnom autoimunom bolešću (bolest u… Psorijatični artritis: uzroci
