Ako bolovi u zglobovima ili nelagoda potraju unatoč terapiji lijekovima, moguće je izvesti i profilaktičku i rekonstruktivnu operaciju:
- Sinovektomija: Sinovektomija uključuje potpuno uklanjanje bolesne sinovije zgloba (artikulosynovektomija) ili ovojnica tetiva (tenosinovektomija). Operacija se može izvesti u ranim fazama bolesti kako bi se odgodilo uništavanje zgloba, ali i u kasnim fazama radi ublažavanja bolnih simptoma.
- Artrodeza: Još jedan kirurški zahvat terapija opcija je artrodeza. Ovdje se umjetno ukrućenje zgloba s ciljem omogućavanja a bol-besplatno opterećenje istog. Smatra se zlato standard u naprednom uništen ("uništen") ručni zglob.
- Zamjena zgloba: u slučaju uništenja zgloba i bolnih funkcionalnih ograničenja, postoji naznaka za nadoknadu zgloba kao ultima ratio.
