Sinonimi u širem smislu
- Artritis
- artralgija
- Bolni zglob
Upala zgloba (artritis) je upalna i obično bolna bolest jedne ili više osoba zglobova, koji mogu biti akutni ili kronični i mogu imati mnogo različitih okidača. U principu, upale zglobova možemo podijeliti u dvije velike skupine: one uzrokovane infekcijama (s bakterija ili gljivice) i one koje nisu zarazne (na primjer, reumatoidne artritis ili upale zgloba uzrokovane drugim bolestima kao što su giht or psorijaza). Međutim, simptomi različitih vrsta slični su po tome što su svi povezani s pet tipičnih znakova upale: Međutim, za razliku od akutnih oblika, kronična upala zgloba je povremena i može iznova izbiti, čak i ako postoji bio duži interval bez simptoma.
Dugotrajna upala zgloba u konačnici može uništiti zglob i tako dovesti do nepravilnih položaja ili čak invaliditeta.
- pregrijavanje
- Crvenilo
- Oteklina
- Bol
- I ograničena funkcionalnost.
Najčešće su bakterijske upale zglobova. Postoje dva načina na koja bakterija mogu doći do zglobova: bilo otvorenim ranama nakon nesreće ili tijekom operacije, ali i krvotokom, što znači da se bakterije iz drugog izvora infekcije u tijelu "isperu" na zglobu i tamo izazovu odgovarajuću reakciju.
U inače zdravih odraslih osoba, okidač bakterija su iz roda Staphylococcus aureus u preko polovine slučajeva. U kontekstu bakterijske infekcije, upala zgloba je tipično gnojna (to se također naziva zglobom Empijem). U ovom su obliku svi simptomi klasično vrlo izraženi, a obično postoji i zajednički izljev.
Ova klinička slika uvijek je hitna medicinska pomoć. U roku od nekoliko sati ili dana zahvaćeni zglob može biti uništen i / ili klice može se odnijeti, što dovodi do krv trovanje. Iz tog se razloga kirurška intervencija izvodi što je prije moguće.
Obično se zglob otvori i spoj endoskopija (Artroskopija), tijekom kojeg se upalni zglob ispire i zaraženi materijal može ukloniti iz zgloba. Istodobno, liječenje s antibiotici treba uvijek provoditi, što se u početku može izračunati čak i bez otkrivanja patogena. Najkasnije kad je patogen identificiran (obično iz materijala a puknuti od zglobni izljev), to bi onda trebalo prilagoditi ako je potrebno.
reumatoidni artritis (RA, također poznat prvenstveno kao kronični poliartritis ili PCP) glavni je uzrok neinfektivne upale zglobova. Ovo spada u skupinu reumatskih bolesti i autoimuna je bolest. To znači da tijelo iz još uvijek konačno nepoznatog razloga pogrešno klasificira endogene elemente kao strane i pokreće upalnu reakciju na njih.
In reumatoidni artritis, ova je upalna reakcija usmjerena, između ostalog, na dijelove zglobnog zgloba hrskavica, pri čemu je površina kostiju sve više izložena i konačno trlja kost o kost. Pogođeni zglobova obično su mali zglobovi ruku i prstiju i simetrično su smješteni na obje strane tijela. U početku, reumatoidni artritis često se jednostavno osjeti od strane a jutarnja ukočenost zglobova.
Međutim, ova bolest je kronično progresivna i u svojoj završnoj fazi, ako se ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do izraženog nepravilnog položaja, posebno ruku, ozbiljnog bol te jako ograničena pokretljivost zahvaćenih zglobova. Za dijagnozu reumatoidni artritis, razni parametri iz krv (posebno izvjesno antitijela i reumatoidni čimbenici) i X-zrake koriste se za prepoznavanje tipičnih promjena u zglobovima. Najvažnije terapijske mogućnosti za reumatoidni artritis uključuju neke metaboličke bolesti poput giht također može dovesti do upale zglobova.
U ovom konkretnom slučaju, artritis je potaknut povećanim nakupljanjem mokraćne kiseline u zglobu (akutni, vrlo bolni napad giht). Ova vrsta upale zglobova obično se javlja u metatarsofalangealni zglob nožnog palca. U oko 5% pacijenata koji pate od psorijaza, upala zgloba također se razvija kao prateći simptom ove bolesti. Za razliku od reumatoidnog artritisa, obrazac zaraze ovdje nije simetričan, već klasično svi zglobovi prst ili nožni prst zahvaćen je "u zraci".
Dijagnozu ove bolesti često otežava činjenica da se zglobne tegobe mogu pojaviti puno prije postavljanja trenda promjene na koži.
- Lijekovi protiv bolova iz antireumatske skupine (NSAID, na primjer ibuprofen)
- Protuupalni lijekovi poput kortizona
- Specifični lijekovi za reumu
- Ako je potrebno, imunosupresivni lijekovi kako bi oslabio pretjerani obrambeni sustav tijela.
Reumatoidni artritis je najčešća upalna bolest zglobova. Ova autoimuna bolest obično pogađa male zglobove: bazu i sredinu prst zglob može biti zahvaćen na prstu, dok je kraj zglob prsta nikada nije zahvaćen reumatoidnim artritisom.
U većini slučajeva reumatoidnog artritisa paralelno se javlja nekoliko upala zglobova, često simetrično raspoređenih na obje ruke. The natečeni zglobovi su mekani, ali još uvijek ispupčeni i osjećaju se vruće. Tipični rani simptom reumatoidnog artritisa je dug jutarnja ukočenost od prst zglobovi od preko 30 minuta.
Upala zgloba kod reumatoidnog artritisa može biti popraćena jakim općim simptomima kao što su groznica, gubitak kilograma i umor. Tijekom bolesti upale zglobova dovode do deformacija prstiju (labud vrat deformacija ili deformacija rupice) zbog nepravilnog položaja i ukrućenja zglobova. Liječenje se provodi sa bolova, kortizon, posebno reumatizam lijekovi i imunosupresija u težim slučajevima.
Zglobna upala prstiju također povremeno može biti simptom Reaktivni artritis nakon bakterijskih infekcija, ali općenito su prsti rjeđe zahvaćeni od većih zglobova. Ako reumatoidni artritis utječe na ručni zglob, savijanje prema dlanu je posebno bolno. The ručni zglob je tipično elastično natečen i pregrijan.
Psorijaza, autoimuna bolest kože, također može uzrokovati upalu različitih zglobova. Ovdje je tipično da su svi zglobovi prsta i odgovarajuće metakarpalne kosti zahvaćeni upalom, koja se tada pojavljuje kao jedan "prst kobasice" i medicinski se naziva daktilitis. Također je moguće da upale zglobova u kontekstu psorijaze zahvaćaju različite zglobove, uključujući krajnje zglobove prstiju, pri čemu upala zgloba nije simetrično raspoređena kao kod reumatoidnog artritisa.
Kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) mogu se očitovati i u zglobovima ruku i prstiju, uz tipične simptome specifične za crijeva: Ova vrsta upale zglobova poboljšava se liječenjem kronične bolesti crijeva i rijetko dovodi do trajnog oštećenja zgloba. Već spomenute autoimune upale zglobova uzrokovane reumatoidnim artritisom ili psorijazom mogu naravno utjecati i na gležanj ili drugih zglobova stopala. Uz oticanje, crvenilo i pregrijavanje, upala zgloba tada se očituje i kao bol kada trčanje ili stojeći.
Ako psorijaza utječe na stopalo, u mnogim slučajevima svi zglobovi nožnog prsta i s njima povezani metatarzalne kosti zahvaćeni su upalom, koja se naziva daktilitis. Upala zgloba stopala često je uzrokovana Reaktivni artritis, što u mnogim slučajevima utječe na zglob koljena, ali vrlo često i gležanj zglobni. Otprilike 2 do 6 tjedana nakon infekcija gastrointestinalnog trakta ili urogenitalnog sustava, Reaktivni artritis mogu se javiti kod nasljednih bolesnika s predispozicijom.
Mogući patogeni uključuju Yersinia, gonococcus, streptokoke i razne virusi. Zanimljivo je da se patogeni ne mogu otkriti u zglobu jer je upala zgloba pokrenuta unakrsnom reakcijom imunološki sustav. U većini slučajeva reaktivni artritis zacjeljuje u roku od nekoliko mjeseci, ali oko 20-25% pacijenata mora se trajno liječiti lijekovima.
Poseban slučaj upale zglobova izazvane patogenom je lajmski artritis. Mjeseci do godine nakon ugriz krpelja, bakterija Borrelia koja se može prenijeti može izazvati upalu zglobova, koja najčešće zahvaća velike zglobove. Obično je koljeno upaljeno, ali gležanj zglob je također često pogođen.
Reumatoidni artritis povremeno može utjecati i na nožne prste. Upala metatarsofalangealni zglob nožnog palca tipičan je za akutni napad gihta. Giht je metabolička bolest kod koje je povećana razina mokraćne kiseline u krv javljaju se iz različitih razloga. Ako su razine mokraćne kiseline previsoke, mokraćna kiselina se taloži u zglobovima u obliku kristala mokraćne kiseline.
Korištenje električnih romobila ističe metatarsofalangealni zglob nožnog palca zahvaćen je u 60% slučajeva. Kristali mokraćne kiseline uzrokuju oticanje i upalu zglobova, koja se javlja iznenada (često noću) i vrlo je bolna, tako da je, na primjer, pokrivač već bolno nadražujuće sredstvo. Pacijenti obično imaju groznica. Liječenje akutnih napada vrši se protuupalno bolova, visoku razinu mokraćne kiseline zdravstveni treba profilaktički smanjiti dijeta a po potrebi i lijekovima poput alopurinol. Možda će vas zanimati i sljedeće teme: Upala na nožnom palcu ili bol u nožnom prstu - to su uzroci
