Definicija
Bol u tetiva patele je neugodan, ponekad ubod ili povlačenje u području tetive patele. Anatomski je patelarna tetiva gruba ligamentna struktura između donje strane patele i tibije, točnije na gomolju tibije, hrapavog koštanog procesa na prednjoj strani tibije. Patelarna tetiva uključena je u pokrete u zglob koljena jer je dio zglobna kapsula, tetiva patele posebno je naglašen tijekom trzavih zaustavnih pokreta i / ili brzih promjena smjera.
Uzroci bolova u tetivi patele
Bol u tetiva patele mogu biti uzrokovane raznim bolestima ili ozljedama. Općenito, međutim, obično su pogođene sama tetiva patele, patela ili strukture u blizini. Specifične kliničke slike vrijedne spomena koje obično pokreću bol u tetivi patele su sindrom vrha patele, retro-patela artroza, suza ili djelomična suza patelarne tetive i upala.
Osim toga, bolni osjećaji u tetivi patele često se javljaju nakon križni ligament operacija. Da bi se odabrala prava terapija u svakom pojedinom slučaju, bitna je točna dijagnoza, jer postoji nekoliko mogućih uzroka boli u patelarnoj tetivi. Na temelju preopterećenja koljena može doći do kroničnog trošenja tetive patele, što je popraćeno jakom boli.
Ova klinička slika se naziva sindrom vrha patele, ako se bol ponajprije nalazi na donjem vrhu patele. Sinonimi za sindrom vrha patele uključuju "sindrom vrha patelarnog zgloba", "koljeno skakača" i "Tendinitis patallae “. Uzrok bolesti je prekomjerno vlačno naprezanje patelarne tetive.
Kao što već sugerira sinonim "koljeno skakača", neki su sportovi predisponirani za razvoj sindroma patelarne tetive. Tu spadaju odbojka i košarka te u atletici skok u dalj i skok u vis. Sindrom patelarne tetive može se, međutim, razviti neovisno o gore spomenutim čimbenicima zbog starosti ili drugih primarnih patologija u području koljena i patelarne tetive.
Tipični simptomi su bol koja se javlja u blagom stadiju, u početku pod jakim naporom, a u naprednijoj fazi već pod malim naporom, poput penjanja stepenicama ili čak u mirovanju. Bolovi se obično nalaze u donjem dijelu patele, odnosno na njenom distalnom polu. Upravo tu potječe tetiva patele.
Ako patelarnu tetivu boli, liječnik bi stoga trebao razjasniti je li sindrom patelarne tetive mogući uzrok i zatim je prema tome liječiti. Suza patelarne tetive kao uzrok boli u patelarnoj tetivi prilično je rijetka, jer je ovo rjeđa klinička slika ili obrazac ozljede. Međutim, ovisno o prethodnom oštećenju patelarne tetive ili ovisno o snazi preopterećenja i podizanja, može doći do kidanja tetive.
Suza, koja je u medicini poznata kao puknuće, može se manifestirati na različitim točkama. U mlađoj dobi tetiva patele teži suziti se na dnu tibije, ali u starijoj dobi teži suziti se na početku, tj. Na donjem rubu patele. U oba slučaja, pogođene osobe žale se na iznenadnu pojavu boli, koja je poželjno lokalizirana u blizini patele.
Osim toga, kretanje u zglob koljena je ograničeno do te mjere da potpuno produženje više nije moguće. U slučaju potpunog puknuća tetive, podignuta štitnjak, tj. patela, također se može vidjeti u usporedbi sa zdravom stranom. Različite dijagnostičke mjere mogu se koristiti da bi se procijenilo je li tetiva patele samo potrgana ili potpuno potrgana.
Tada liječenje ovisi o ovome. Često se povezuju bolovi u tetivi patele križni ligament operacija ili plastična operacija križnih ligamenata. Razlog tome je činjenica da se dio tetive patele koristi kao graft, odnosno kao zamjena za uništeno križni ligament.
Kirurški postupak izvodi se kroz mali rez kože na prednjem dijelu koljena u blizini tetive patele. Mali koštani dio štitnjak i koštani blok donjeg noga zatim se uklanjaju, jer se tetiva patele proteže između dva koštana dijela. To se zatim može koristiti za zamjenu križnog ligamenta nakon modulacije. Alternativno, dio tetive semitendinozusa može se odabrati kao kalem, ali tetiva patele ima veću otpornost na kidanje, tako da se koristi preferencijalno.
Međutim, uklanjanjem dijela tetive patele, pacijenti mogu osjetiti bol u području tetive patele nakon operacije. Ta bol ponekad može trajati samo nekoliko mjeseci, ali nažalost može trajati i duže. Dokle god bolovi ostaju u patelarnoj tetivi, treba izbjegavati ekstremne pokrete savijanja poput klečanja ili sportova koji opterećuju tetivu patele kao što su odbojka i košarka.
Upala patele tetiva je obično uzrokovana preopterećenjem zglob koljena. Često su pogođeni sportaši, posebno od zaustavljanja i odlaska, ali trkači također mogu patiti od toga upala tetive patelarne. Upala se izražava prvenstveno bolovima u tetivi patele.
Uz to, često postoji crvenilo i oticanje zahvaćene regije, a često je i koljeno pregrijano. Bolna upala obično dovodi do ograničenja kretanja zahvaćenog zgloba koljena. Masno tijelo Hoffa leži između štitnjak i potkoljenice.
Tetiva patele prolazi preko nje. Upala tetive patele može se proširiti na masno tijelo Hoffa, i obrnuto, masno tijelo se također može prvo upaliti, a zatim prenijeti upalu na tetivu patele. Obično je takva upala posljedica preopterećenja koljena.
Između Hoffa masnog tijela i tetive patele javlja se određena količina trenja pri svakom pokretu zgloba koljena. Što se češće događa ovo trenje, to je veći rizik od iritacije tetive ili masnog tijela. To postaje vidljivo nakon određenog vremena kao upala. Takav Hoffitis obično prati bol ispod koljena. Moguće su i otekline, crvenilo i pregrijavanje
Svi članci iz ove serije:
