Simptomi zatajenja bubrega

Opće informacije

U akutnom i kroničnom bubreg neuspjeh, klinička slika značajno se razlikuje ovisno o uzroku, a time i o tijeku zatajenja bubrega, posebno na početku bolesti. Akutna bubreg neuspjeh dovodi do iznenadne pojave nespecifičnih simptoma. Pacijenti se umaraju brže nego prije, a poteškoće u koncentraciji i mučnina može se dogoditi.

Pogotovo na početku pacijenti primjećuju zadržavanje vode (edem) u nogama. S ustrajnim bubreg u slučaju kvara, voda se može taložiti i u drugim organima, poput pluća, i dovesti do respiratornog poremećaja. Budući da bubrezi više nisu u stanju kontrolirati tjelesnu vodu uravnotežiti i eventualno izlučuju otrovne tvari, mogu se pojaviti simptomi opasni po život.

Pogotovo previše kalij (hiperkalijemiju) u tijelu može dovesti do opasnosti po život srčana aritmija. Ali i napadaji, zbunjenost ili mozak edem može odrediti kliničku sliku i dovesti do jesti. Uz to, izlučivanje mokraćom brzo se smanjuje (oligurija = <500 ml u 24 sata).

Ako je zatajenje bubrega još naprednije, izlučivanje mokraće potpuno izostaje (anurija). Kronično zatajenje bubrega u početku se odvija puno sporije i ovisi o uzročnoj osnovnoj bolesti. Pogotovo na početku, kronično zatajenje bubrega može biti potpuno asimptomatsko.

Neki pacijenti primjećuju nekarakteristične simptome kao što su loša izvedba i umor. Još jedan rani simptom je česte mokrenje, pri čemu je mokraća svijetla i nefokusirana. Ako zatajenje bubrega dalje napreduje, simptomi su dijelom slični akutnom zatajenju bubrega.

Količina urina značajno se smanjuje. Dok zdrav bubrežni bolesnik dnevno izlučuje oko 1.5 litre urina, količina urina pada ispod 500 ml dnevno zbog zatajenja bubrega. Bolesnici tekućinu talože uglavnom u nogama i kapcima (edemi) i visoki krvni tlak razvija.

Razlog tome je velika količina tekućine u tijelu koja se više ne može izlučiti putem bubrega. Osim toga, bubreg prestaje stvarati krv-formirajući hormon eritropoetin pored njegove filtrirajuće funkcije. Ovo vodi do anemija (bubrežna anemija) uzrokovana bubregom.

Osim toga, mnogi pacijenti pate od Mnogi pacijenti prijavljuju svrbež po cijelom tijelu, potaknut nakupljanjem mokraćnih tvari u tkivu. Uz to, smanjeno filtriranje funkcija bubrega dovodi do pjenjenja i crvene mokraće. To je uzrokovano previsokim sadržajem proteina u mokraći, kao i krv primjese iz mokraćnog sustava kao znak oštećenog bubrežnog tkiva ili produkti razgradnje crvenog krvnog pigmenta. Bol u području bubrega obično se ne javlja u slučaju kroničnog zatajenja bubrega; to su prilično znakovi intervertebralni disk ili problema s kralježnicom, bubrežni kamenci ili upala bubrežna zdjelica.