Zamjena terapija u nekim slučajevima može biti potrebno kako bi se osiguralo funkcioniranje tijela sa svim njegovim organima. To uključuje opskrbu tijela nedostajućim tvarima koje su mu potrebne za pravilno funkcioniranje. U takvim se slučajevima naziva supstitucija terapija.
Što je supstitucijska terapija?
Zamjena terapija definira se opskrbljivanjem tijela tvarima izvana koje inače samo stvara. Supstitucijska terapija definira se davanjem tjelesnih tvari izvana koje inače sama stvara. Međutim, funkcionalna slabost ili zatajenje dotičnog organa može značiti da to više nije moguće. Poseban oblik supstitucijske terapije je liječenje ovisnika o opioidima koji se daju metadon ili slične tvari za suzbijanje simptoma odvikavanja i na taj ih način uklanjaju iz sumaglice ovisnosti. Ovo je namijenjeno rješavanju nuspojava ovisnosti o drogama.
Funkcija, učinak i ciljevi
Postoje različita područja primjene i postupci primjene supstitucijske terapije. Klasično područje primjene je dodavanje insulin in dijabetes mellitus, kada gušterača više nije u stanju pružiti dovoljno insulin za šećer regulacija u tijelu. U ovom slučaju, insulin ubrizga u trbuh sama pogođena osoba. Ostali oblici supstitucijske terapije uključuju levotiroksin administraciju in hipotireoza (suplementi hormona nakon operacije štitnjače), enzimska terapija kod određenih metaboličkih poremećaja, krv transfuzija u anemija, ili volumen zamjena u dehidracija. Često je naznačena supstitucijska terapija, posebno nakon operacije. Zajedno s nadomjesnom terapijom inzulinom, levotiroksin administraciju za hipotireoza jedna je od najčešće naznačenih supstitucijskih terapija u praksi. U tom je kontekstu supstitucijska terapija ovisnosti o drogama jedna od najpoznatijih supstitucijskih terapija koja ima i socijalnu funkciju. U metadon supstitucija, ovisnik se daje svakodnevno doza of metadon koji odgovaraju stupnju ovisnosti kako bi se izbjegli simptomi odvikavanja. Metadon se polako ukida dok više ne postoji ovisnost, jer metadon također ima veliki potencijal ovisnosti. Cilj svih postupaka supstitucije je omogućiti tijelu ili oštećenim organima da obnove svoju normalnu funkciju. Kada se primijeni, dodana zamjena pristaje na odgovorne receptore i tako osigurava normalno funkcioniranje. U slučaju heroin ovisnicima, na primjer, cilj je osloboditi ih od ovisnosti, čime se eliminiraju mogući psihosocijalni i zdravlje posljedice. Idealno je cilj vratiti pacijentu radnu sposobnost i izbjeći stečeni kriminal. Jedan od ciljeva je također spriječiti infekciju bolestima koje su tipično povezane s uzimanjem droga, kao što je hepatitis C. Naročito u slučaju supstitucijske terapije poremećaja ovisnosti, iskustvo je pokazalo da ovo načelo djeluje i ovisnici mogu biti izbačeni iz ciklusa ovisnosti, stečenog kriminala i pada zdravlje. Štoviše, budući da su "stvari" s ulice prečesto prečiste ili inače prečiste, supstitucija metadona također može spriječiti oboljele od predoziranja ili trovanja.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Međutim, supstitucijska terapija također nosi rizike. Na primjer, prilikom ubrizgavanja inzulina, mora se obratiti posebna pažnja na to da se osigura odgovarajuća doza ubrizgava se, jer je inače opasno hipoglikemija može rezultirati, na primjer. Ako je doza ubrizganog inzulina preniska je, pak, previše šećer ostat će, što također može dovesti do masivnih simptoma. U slučaju levotiroksin administraciju in hipotireoza, također je važno da je potrebno hormoni dodaju se štitnjači i paratireoidnim žlijezdama na profesionalan način i u ispravnoj dozi kako bi se izbjegle komplikacije. Slična razmatranja vrijede i za krv transfuzije, enzimska terapija i volumen zamjena za dehidracija. Važno je pogoditi točno određenu dozu i dostaviti je na profesionalni način. Ako to ne učine, mogu nastati ozbiljne nuspojave. Supstitucijsku terapiju stoga uvijek trebaju provoditi stručnjaci i pod nadzorom pacijenta. Komplikacije se često javljaju tijekom prijelaza između bolničke njege i ambulantnog praćenja. Još jedan kamen spoticanja je kada su uključene različite medicinske discipline (kirurgija, opća medicina i interna medicina), jer se tada mora osigurati nesmetana interakcija. U slučaju zamjene lijekova, također postoji potreba za psihosocijalnom skrbi kako bi se psihoterapeutski suprotstavili svim rizicima od recidiva.