Atrofija optike je medicinski izraz za degradaciju optički živac stanice koje mogu biti prisutne u sklopu različitih primarnih bolesti. Autoimuna bolest Multipla skleroza jedan je od najčešćih uzroka optički živac atrofija i rezultirajuća očna atrofija. Liječenje atrofije ovisi o uzroku.
Što je optička atrofija?
Atrofija optike je degenerativna bolest optički živac. Duž vidnog živca živčane stanice se razgrađuju kao dio bolesti. Gubitak stanica može dovesti do slijepilo. Atrofija optike je stoga jedan od najčešćih uzroka slijepilo. U adolescenata i djece bolest obično napreduje mnogo brže i ozbiljnije nego kod starijih osoba. Nekoliko oblika atrofije razlikuje se prema uzroku i izgledu. Jednostavnu optičku atrofiju karakteriziraju oštre granice i obično je neupalno. Suprotno tome, sekundarnim oblicima često prethode upala. Nepotpuna atrofija razgrađuje vidni živac samo u dijelovima i karakterizira ga bljeđenje vremenskog optičkog diska. Od ova tri oblika razlikuje se nasljedni oblik koji se može pojaviti u kontekstu različitih nasljednih bolesti. Ili je atrofija živčanog tkiva jednostrana ili obostrana. Procesi razgradnje mogu utjecati na živčana vlakna kao i na okolna mijelinska ovojnica.
Uzroci
U principu, sve lezije i bolesti vidnog živca mogu uzrokovati atrofiju. Povećani intrakranijalni tlak s kongestivnim papilama vjerojatno će biti okidač kao i traumatično izazvana lezija vidnog živca ili glaukom. Jednako često, optički neuritis ili ishemija prethodi degenerativnoj manifestaciji. Moguće su i kompresije živaca, poput onih povezanih sa sindromom superiorne pukotine vidnog živca, ovojnicom vidnog živca meningiomili tumor u spoju vidnog živca. Otrovni uzroci zbog alkohol, duhan, kinin, arsen, dovesti, ili brom treba razlikovati od ovih uzroka. Zauzvrat, nasljedni oblik optičke atrofije može se pojaviti u uvjetima poput Behrovog sindroma I, motorički osjetljive neuropatije VI, distrofije pojasa udova 2O ili Tay-Sachsovog sindroma, Cohenovog sindroma i metakromatske leukodistrofije. Kad je prisutna primarna atrofija, uzrok je disfunkcija u subćelijskim tkivima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomatologija optičke atrofije razlikuje se ovisno o uzroku. Na primjer, uzrok određuje degenerira li se vidni živac jednostrano ili obostrano. Subjektivna percepcija simptoma također varira, u rasponu od subjektivno percipiranog nedostatka simptoma do gubitka vida i gubitka vidnog polja. Gubitak vidnog polja najkarakterističniji je simptom bolesti. Ovi se deficiti razlikuju po težini. U većini slučajeva nastaju zbog progresivnog gubitka središnje vidne oštrine, koji može napredovati slijepilo. Percepcija boja pogođenih često je poremećena. Isto se odnosi i na tamnu prilagodbu očiju. Ponekad postoji dodatni poremećaj učenik reakcija. Naročito nasljedni poremećaji pokazuju progresivan tijek, koji često dovodi do amauroze u terminalnoj fazi. Pacijenti se obično ne žale bol. Međutim, blago bol nije isključeno, posebno u slučaju atrofija zbog upala.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza optičke atrofije uključuje anamnezu, ispitivanje oštrine vida i perimetriju. Funduskopija također može pomoći liječniku da postavi dijagnozu. Optički živac i orbitalne ili intrakranijalne strukture vizualiziraju se slikovnom tehnikom kao što je MRI. Mogući uzroci poput lezija koje zauzimaju prostor mogu se vidjeti iz snimanja. The stražnji dio oka ispituje se putem oftalmoskopija. U ovom postupku optička atrofija obično pokazuje blijeđenje povezano s promjenom boje optičkog diska. Tijek bolesti ovisi o uzroku. Nasljedni progresivni oblici atrofije često imaju prilično nepovoljnu prognozu. Ovaj oblik posebno često dovodi do sljepoće. Optički oštećenje živaca koji se već dogodio nepovratan je. Međutim, ovisno o uzroku bolesti, u budućnosti može biti moguće spriječiti daljnju štetu. Za liječnika atrofija oka ponekad ima dijagnostičku vrijednost kao simptom različitih bolesti.
komplikacije
Općenito, komplikacije, kao i simptomi optičke atrofije uvelike ovise o njezinu uzroku. Međutim, u svakom slučaju, oboljeli od ove bolesti pate od vizualnih tegoba. Optički živac i pridružene stanice su degradirani, tako da mogu nastati vizualne tegobe ili, u najgorem slučaju, potpuni gubitak vida. Gubici u vidnom polju mogu se dogoditi i zbog atrofije vidnog optoka i nastavljaju značajno smanjivati kvalitetu života pacijenta. Slično tome, tijekom sljepoće može se javiti oslabljena percepcija različitih boja. Međutim, nije posebno bol ili se pojave druge komplikacije. Osobito u mladih ljudi ili djece, sljepoća može dovesti do ozbiljne psihološke nelagode i također do depresija. Iz tog razloga, oni također ovise o psihološkom liječenju u slučaju optičke atrofije. Međutim, atrofija vidnog područja ne utječe na sam životni vijek. Izravno liječenje nije moguće. Pogotovo nakon sljepoće, vidna oštrina se ne može vratiti. Ako se optička atrofija dogodi zbog upala, može se liječiti uz pomoć antibiotici. Tumori se uklanjaju zračenjem terapija u ovom slučaju.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kada na jednom oku blijede živčane stanice na vidnom živcu, posjet liječniku je presudan. Prava osoba koju treba vidjeti je oftalmolog. Optička atrofija uzrokuje gubitak vidnog polja i u blažim i u teškim slučajevima. WE dolazi do gubitka vidne oštrine. Bez obzira jesu li posljedice ozbiljne ili ne, poželjan je posjet liječniku jer je atrofija optičkog sustava progresivna. Dijagnoza se ne može postaviti bez spekularnog pregleda stražnji dio oka. Tada započinje potraga za uzrokom bolesti. Atrofija optike uzrokovana je tako različitim uzrocima kao što su upala vidnog živca, povećani intrakranijalni tlak, a također i kronični alkohol or duhan intoksikacija. Važno je liječiti uzroci optičke atrofije također. Stoga ih se mora utvrditi ako je moguće. Je li atrofija živčanih stanica nastala kao rezultat ili tijekom neke druge bolesti, sekundarno je za liječenje. Snimanje magnetnom rezonancom može pružiti informacije o tome koliko je optička atrofija napredovala. Na kraju progresivne degeneracije živčanih stanica dolazi do sljepoće. Problem je što se optička atrofija može pojaviti i u djece. U tom su slučaju oštećenja živčanih stanica obično brza. Stoga je oftalmolog treba konzultirati čak i ranije kod djece nego kod odraslih. Rano otkrivanje i brzi tretman igraju potpornu ulogu u atrofiji vidnog polja.
Liječenje i terapija
Jer središnje oštećenje živaca je nepovratan, ne postoji mogućnost potpunog izlječenja za optičku atrofiju koja se već dogodila. Liječenje ovisi o uzročnoj bolesti. Iako se neki nasljedni oblici atrofije ne mogu liječiti, drugi uzroci degeneracije mogu se liječiti uzročno ili čak izliječiti. Optički neuritis posebno je obično barem simptomatski izlječivo. U većini slučajeva primarni uzrok optički neuritis je autoimuna bolest Multipla skleroza, koja još nije uzročno liječena. Međutim, upalni MS napad na vidni živac često može prekinuti droge kao što kortizon kako bi se spasio živac. Međutim, to ne isključuje ponavljanje upale. U slučaju bakterijskih infekcija vidnog živca, liječnik daje tekućinu antibiotici za kontrolu oštećenja vidnog živca. Uzročnici tumora uklanjaju se što je više moguće ili se liječe zračenjem terapija. Ako je, pak, povećani intrakranijalni tlak uzrokovao atrofiju vidnog polja, inducira se smanjenje tlaka, na primjer ispuštanjem cerebrospinalne tekućine. Za uzročnu glaukom, terapije lijekovima i laserski tretmani terapijske su mogućnosti.
Outlook i prognoza
U optičkoj atrofiji važno je što prije liječiti uzročnu osnovnu bolest. To je jedini način da se izbjegne nepopravljiva šteta. Kao rezultat, prognoza je nepovoljna u odsutnosti liječenja. Oštećenje vidnog živca je nenadoknadivo. Osiguravaju da je sposobnost vida trajno ozbiljno ograničena. Međutim, sada se postavlja pitanje kojim čimbenicima je došlo do atrofije vidnog tkiva. Sve mogućnosti liječenja, kao i očekivane prognoze, definirane su pokretačem osnovne bolesti. To mogu biti tumori, povećani intrakranijalni tlak, trovanja alkoholom, virusne bolesti oka ili drugi okidači. Zbog raznolikosti okidača, ne može se dati identična prognoza za sve slučajeve. Prognoza se u početku temelji na općem zdravlje oka. Osim toga, to ovisi o brzom i uspješnom liječenju okidačke bolesti koja utječe na vidni živac. The terapija virusne bolesti je dugotrajno. Međutim, prema studiji, Leberova nasljedna optička neuropatija može se uspješno liječiti lijekom Idebenon. To je dokaz da osnovna bolest koja se rano liječi i koja može dosljedno održavati opseg optičke atrofije izazvane njom. Smrt živčanih stanica na vidnom živcu ne može se spriječiti. Ali ako se terapija započne rano, uobičajeni vid pacijenta može se u velikoj mjeri sačuvati.
Prevencija
Optička atrofija obično se ne može spriječiti. To je osobito istinito kada se degenerativni fenomen javlja u okruženju nasljednih bolesti ili Multipla skleroza.
kontrola
Pogođene osobe imaju vrlo malo naknadne njege mjere dostupna u većini slučajeva atrofije optika. Prvo i najvažnije, liječnika moramo kontaktirati rano u ovoj bolesti kako bismo spriječili druge kompilacije ili daljnje pogoršanje simptoma. U pravilu se ne može dogoditi samoizlječenje, tako da su oboljeli od ove bolesti uvijek ovisni o liječničkom pregledu i liječenju. Što se ranije zatraži liječnik, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Oboljeli ovise o uzimanju različitih lijekova. Uvijek se mora poštivati ispravno doziranje kako bi se simptomi trajno, a prije svega dugoročno ublažili. Redovite kontrole i pregledi kod liječnika također su vrlo važni, jer ovo nadzire i kontrolira struju stanje tijela. Međutim, u mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o pomoći i njezi vlastite obitelji. Ovdje su razgovori s ljubavlju također vrlo važni, jer to može spriječiti depresivna raspoloženja ili druge mentalne bolesti.
To možete učiniti sami
Pacijenti s optičkom neuropatijom moraju nositi odgovarajuću vizualnu sliku pomagala. Da bi se očuvala ili čak poboljšala sposobnost vida, preporučuju se trening vida i ciljana zaštita očiju. Svatko tko nekoliko sati dnevno sjedi ispred zaslona, trebao bi napraviti pauzu jednom ili dva puta na sat. Kapi za oči može vam pomoći da opustite oči. Pogođene osobe bi trebale govoriti svom liječniku o podršci mjere i provoditi ih ciljano. Iako se optička atrofija ne može liječiti uzročno, gore spomenuto mjere može stabilizirati oštrinu vida, a time i dugoročno poboljšati dobrobit. Osobe koje pate od problema s vidom ili drugih pritužbi poput glavobolje or vrtoglavica unatoč nošenju naočale trebaju obavijestiti svog liječnika. Možda postoji još jedan stanje to treba dijagnosticirati. U slučaju optičke atrofije, oči također ne smiju biti izložene jakim vanjskim podražajima poput izravne sunčeve svjetlosti ili propuha. Higijenske mjere poput redovitog brisanja prašine i tjedne promjene posteljine pomažu u zaštiti očiju i sprječavanju daljnjeg pogoršanja vida. Pored toga naočale, ostale opcije uključuju kontaktne leće ili operacija za poboljšanje oštrine vida laserskim tretmanom. Nakon takve operacije, neophodno je slijediti upute liječnika kako biste izbjegli trajno oštećenje oka i osigurali optimalan oporavak.
