Bakteriurija (ICD-10-GM R82.7: Nenormalni nalazi na mikrobiološkim urina) je izlučivanje bakterija u mokraći.
Značajna bakteriurija definira se kao broj patogena od 105 klice po ml urina (CFU / ml). Otkrivanje se vrši uzgojem urina. Pozitivnu urinokulturu prati resistogram, tj. Ispitivanje prikladnog antibiotici za osjetljivost / rezistenciju (vidjeti dolje "Ispitivanje urina na patogene").
Kriteriji za mikrobiološku dijagnozu asimptomatske bakteriurije (prisutnost bakterija u mokraći) ili infekcije mokraćnog sustava (UTI):
- Asimptomatska bakteriurija (ABU; ASB): broj patogena> 105 CFU / ml istog patogena (i isti obrazac rezistencije) u dva uzorka urina u odsustvu kliničkih znakova UTI.
- Infekcija mokraćnog sustava (UTI):
- Broj patogena> 105 CFU / ml (dobiven iz "čistog" srednjeg urina).
- Broj patogena od 103 do 104 CFU / ml može već biti klinički važan u prisutnosti kliničkih simptoma (simptomatski bolesnici), pod uvjetom da su to čiste kulture (tj. Samo jedna vrsta bakterija) tipičnih uropatogenih bakterija
- Broj patogena od 102 CFU / ml (najmanje 10 identičnih kolonija); za urinokulturu iz nadpubičnog mokraćnog sustava mjehur puknuti (punkcija mokraćnog mjehura).
U dojenčadi
- Za otkrivanje a infekcija mokraćnih puteva potrebno je: pozitivni nalazi u urina (leukociturija i / ili bakteriurija) i u uzorku urina dobivenom kateterom ili mjehur puknuti broj> 105 CFU / ml uropatogenog patogena.
U trudnoći
- Ekranizacija urina, uključujući kulturu, po mogućnosti treba izvoditi na kraju prvog tromjesečja (treće tromjesečje XNUMX trudnoća), kao terapija za asimptomatsku bakteriuriju preporučuje se tijekom trudnoća.
Pacijenti koji će se podvrgnuti urološkim zahvatima.
- Ukazano je na probir i liječenje asimptomatske bakteriurije.
Asimptomatska bakteriurija najčešće se opaža kod žena do 60 godina, starijih osoba i bolesnika s dijabetes bolest.
Bakteriurija može biti simptom mnogih bolesti (pogledajte "Diferencijalne dijagnoze" u nastavku).
Prevalencija (učestalost bolesti) je 1-2% za djevojčice predškolske dobi i 6-10% za starije žene. U trudnica je prevalencija asimptomatske bakteriurije u rasponu od 2-10%. U muškaraca je asimptomatska bakteriurija vrlo rijetka. Asimptomatska bakteriurija u dugotrajnim kateterima iznosi i do 100%. U intermitentnoj kateterizaciji iznosi do 50%.
Tijek i prognoza: Bakteriurija uvijek zahtijeva medicinsko pojašnjenje. Simptomatska bakteriurija uvijek zahtijeva antibiotik terapija. Infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca također zahtijevaju diferencirano pojašnjenje. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva liječenje u odraslih osoba koje nisu trudne. To se također odnosi na zdravu djecu bez obzira na dob. Djeca mlađa od 4 godine s ponavljajućim infekcijama mokraćnog sustava i poznatim mjehurićima refluks (povratni protok urina iz mjehur preko uretera u bubrežna zdjelica) liječe se čak i u slučaju asimptomatske bakteriurije. Asimptomatsku bakteriuriju u trudnica (vidi gore) uvijek treba liječiti, jer u takvim slučajevima rizik od pijelonefritis (upala bubrežna zdjelica) povećava se za oko 30%.
Za detaljne informacije o dijagnozi i terapija kao i tijek i prognoza, vidi cistitis or pijelonefritis.
