Kinin

Proizvodi

Kinin je u mnogim zemljama odobren u obliku dražeje za malarija terapija (kinin sulfat 250 Hänseler). U Njemačkoj film tablete od 200 mg kinin sulfata komercijalno je dostupan za liječenje teleta grčevi u želucu (Limptar N).

Struktura i svojstva

Kinin (C20H24N2O2, Mr = 324.4 g / mol) obično postoji kao kinin sulfat, bijeli kristal prah ili fine bezbojne igle koje su slabo topljive u voda. Kinin ima vrlo gorko ukus. To je derivat kinolina koji se nalazi u kori stabla kinina.

Učinci

Kinin (ATC P01BC01, ATC M09AA02) ima antiparazitska, mišićna relaksantna i antipiretička svojstva. Na mišiću kinin produljuje vatrostalno razdoblje, smanjuje podražljivost na završnoj ploči motora i utječe na distribucija of kalcijum u mišićna vlakna. Dakle, povećava prag za odgovor mišića na podražaje. Komentar: Kinin sulfat desetljećima se koristi za liječenje idiopatskog teleta grčevi u želucu. Međutim, zbog svog štetni učinci, potencijal interakcije i moguća toksičnost pri predoziranju, kritički se raspravljalo o njegovoj uporabi za ovu indikaciju. Na primjer, u SAD-u odobrenje za liječenje teleta grčevi u želucu povučen je 1995. godine nakon što je FDA zaključila da potencijalne koristi nisu veće od rizika. Američka hrana i lijekovi Administracija a neke publikacije ne preporučuju njegovu upotrebu u tu svrhu.

Indikacije za uporabu

Malarija:

  • Kinin je odobren u mnogim zemljama za liječenje akutnih napada klorokin-odporan malarija infekcije uzrokovane.

Noćni grčevi kod teladi:

  • U Njemačkoj je kinin odobren za prevenciju i liječenje noćni grčevi teleta kod odraslih. U mnogim zemljama to više nije registrirana oznaka (izvan oznake).

Kao gorki lijek:

  • Kinin se također koristi u malim količinama kao sredstvo za gorko, na primjer, za pripremu indijskog Tonik Vodotporne igračke (npr. Schweppes).

Doziranje

Prema stručnim informacijama. Za liječenje grčevi teleta, uzima se jedna tableta od 200 mg nakon večere. Maksimalno dnevno doza je dva tablete dnevno.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost
  • Trudnoća i dojenje
  • Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • Myasthenia gravis
  • Zujanje u ušima
  • Prethodno oštećenje vidnog živca
  • Neliječena hipokalemija
  • Znan bradikardija i druge klinički značajne srčane aritmije.
  • Teško dekompenzirano zatajenje srca
  • Kongenitalni dugi QT sindrom ili odgovarajuća obiteljska anamneza.
  • Poznato stečeno produljenje QT intervala.
  • Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina

Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.

Interakcije

Kinin je supstrat CYP3A4, a drugi izoenzimi CYP450 sudjeluju u metabolizmu. Odgovara interakcije s inhibitorima i induktorima CYP. Kinin može produljiti QT interval i ne smije se kombinirati s drugim droge koji je također produžuju. Nekoliko drugih droga interakcije su opisani, na primjer, s relaksaciju mišića, antiaritmici, alkalinizirajuća sredstva u mokraći, Phyrimetamin, antagonisti vitamina K i antacidi (izbor).

Štetni učinci

Mogući štetni učinci uključuju (odabir):

  • Mučnina, povraćanje i proljev
  • reakcije preosjetljivosti
  • Promjene krvne slike, trombocitopenija
  • Hemolitički uremički sindrom
  • Disfunkcija jetre
  • Poremećaji vida
  • Zujanje u ušima, poremećaji sluha, vrtoglavica
  • Srčane aritmije, opipljivi otkucaji srca.