Gubitak kose kod muškaraca
Muški gubitak kose (muška alopecija androgenetica) uzrok je 95% gubitka kose kod muškaraca. To je i genetski određeno i pod utjecajem starosti. Temelji se na povećanoj osjetljivosti na muški spol hormoni (androgeni).
Kako više od polovice muškaraca u Europi (60-80%) pati od toga više ili manje izraženo gubitak kose, ne smatra se bolešću kao takvom. Stoga, zdravlje osiguravajuća društva ne podmiruju troškove liječenja. Klinički postoje četiri različite vrste gubitak kose: U stupnju I vidljiva je tipična linija kose koja se povlači, a kojoj se na stražnjoj strani kože nalazi tonzura (šišanje kose) (stupanj II). glava dodaje se u daljnjem tečaju.
Uslijed kosa gubitka na tjemenu, ta se područja spajaju (stupanj III) i na kraju ostaje potkovica u obliku tjemena s bočnih strana lobanja do donjeg dijela leđa glava. Dlaka rast u dlakavim područjima je normalan i oštro ograničen od ćelavih područja koja se sjaje kroz još uvijek netaknutu proizvodnju sebuma. Uključeni procesi još nisu u potpunosti shvaćeni.
Međutim, vjerojatno preosjetljivost na kosa folikuli u aktivni oblik hormona testosteron (dihidrotestosteron, DHT), koji se proizvodi u folikulu dlake, igra važnu ulogu. To uzrokuje skraćivanje faze rasta (faza anagena). Kao rezultat toga, kosa koja raste iz zahvaćenih folikula dlake postaje manja i finija dok izravno ne ispadne.
Odgovarajući folikuli dlake atrofiraju, pa ovaj proces nije reverzibilan. Međutim, ne postaju svi folikuli dlake istovremeno preosjetljivi na DHT, što se odražava na vremenski tijek gubitka (stupanj I-IV). Folikuli dlake iznad ušiju i na stražnjoj strani glava obično ostaju uglavnom neosjetljivi, a dlake ostaju stajati.Ako su neosjetljivi folikul dlake se transplantira sa strane na ćelavu površinu na čelu, tamo će opet izrasti kosa.
Stupanj osjetljivosti, a time i stupanj gubitka kose također je promjenjiv. Vremenski tijek i razvoj genetski su unaprijed određeni prethodno nepoznatim genima, ali se nasljeđuju u različitoj mjeri. Kako bi se procijenio vjerojatni tijek gubitka kose, korisna je usporedba gustoće kose između oca i sina u istoj dobi.
Utjecaji okoline, poput nošenja pokrivala za glavu ili često češljanje, ne igraju ulogu zbog jake genetske komponente. Također često nije sumnjiva povezanost sa stresom. Promjena u dijeta ili kozmetički proizvodi imaju samo marginalan učinak na gubitak kose.
Razina testosteron u krv, koji je malo povećan, na primjer, čestim spolnim odnosima, teško utječe na gubitak kose. Preosjetljivost zahvaćenih folikula dlake već je toliko velika da je normalna testosteron razina je dovoljna za gubitak kose. Blagi porast više nema dodatni učinak. Jedini lijekovi za koje je trenutno dovoljno dokazan učinkovit utjecaj na rast kose su finasterid (tableta) i minoksidil (tinktura). Međutim, posebno kod finasterida, nuspojave treba razmotriti i odvagati.
Svi članci iz ove serije:
