Upala žučnog mjehura (kolecistitis): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [prateći simptom: žutica].
    • Trbuh (trbuh)
      • Oblik trbuha?
      • Boja kože? Tekstura kože?
      • Cvjetovi (promjene kože)?
      • Pulsacije? Pokreti crijeva?
      • Vidljive posude?
      • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
  • Auskultacija (slušanje) srce.
  • Auskultacija pluća
  • Pregled trbuha (trbuha)
    • Perkusije (tapkanje) trbuha
      • Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako tapnete na jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti postavljanjem ruke (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
      • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
      • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
      • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
      • Kolelitijaza (žučni kamenci): tapkanje bol preko regije žučnog mjehura i desnog donjeg rebra.
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost ?, kucanje bol?, kašalj bol ?, obrambena napetost?, hernial vrata ?, bubreg palpacija ležaja?) [vodeći simptomi: bol u desnom gornjem dijelu trbuha, koji može zračiti između lopatica i u desno rame; obrambena napetost; pozitivan Murphyjev znak? Postupak pregleda: duboka palpacija ispod desnog rebrenog luka; pacijent duboko udahne; zbog disanje tijekom manevriranja, žučni se mjehur kreće prema dolje tijekom nadahnuća (udisanje) i pritisne prste ispitivača.Murphy znak pozitivan: ako je prisutan kolecistitis, pacijent osjeća osjetljivost i prerano prestaje disati] [zbog todiferencijalne dijagnoze:
      • Čir na želucu]

      [zbog mogućih posljedica:

      • Transmigracija upala trbušne maramice (peritonitis uslijed migracije bakterija (ovdje: kroz zid žučnog mjehura) u trbušnu šupljinu).
      • Žučni kamen ileus (crijevna opstrukcija zbog obično vrlo velikog žučnog kamena).
      • Subfrenijski apsces (inkapsulirani skup gnoja u području ispod dijafragme)]
• Provjera raka [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
  • Obiteljska polipoza (nasljedna bolest koju karakterizira prisutnost vrlo mnogih polipi u crijevima).
  • Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva)
  • Limfom (zloćudna bolest koja potječe iz limfnog sustava).
  • Karcinom gušterače (rak gušterače)]

  [zbog mogućeg uzroka: karcinom žučnog mjehura (rak žučne kese)]

• Ako je potrebno, ginekološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
  • Endometrioza (pojava endometrij izvan sloja endometrija materica).
  • Vanmaternična trudnoća - trudnoća izvan materica; vanmaterični trudnoća prisutan je u otprilike 1 do 2% svih trudnoća: Tubargravidity (tubalna trudnoća), gravitacija jajnika (trudnoća u jajniku), peritonealna gravitacija ili abdominalna gravitacija (abdominalna trudnoća), cervikalna gravitacija (trudnoća u cerviks).
  • Pedunkulirana cista jajnika (tumor ispunjen vodom u predjelu jajnika čije su opskrbne žile stegnute)]
• Urološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
  • Bubrežna kolika, uglavnom uzrokovana bubreg kamenje.
  • Pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice)]
• Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.