Spriječiti debelo crijevo adenomi /polipi debelog crijeva (polipi debelog crijeva), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju
- Dijeta
- Prehrana prebogata mastima (visok unos zasićenih masnih kiselina životinjskog podrijetla i polinezasićenih masnih kiselina linolne kiseline (omega-6 masna kiselina), sadržanih u šafrani, suncokretovom i kukuruznom ulju) i siromašnih složenim ugljikohidratima i vlaknima
- velika potrošnja crvenog mesa, odnosno mišića svinjetine, govedine, janjetine, teletine, ovčetine, konja, ovaca, koza
- Crveno meso svrstava u svijet Zdravlje Organizacija (WHO) kao „vjerojatno kancerogena za ljude", odnosno kancerogena. Meso i proizvodi od kobasica klasificirani su kao takozvana „određena kancerogena skupina 1" i stoga su usporedivi (kvalitativno, ali ne i kvantitativno) s kancerogenim (Raka-uzročni) učinak duhan pušenje. Mesni proizvodi uključuju proizvode čija je mesna komponenta konzervirana ili poboljšana u okusu postupcima obrade poput soljenja, sušenja, pušenje, ili fermentacija: kobasice, hladan komadići, šunka, juha od govedine, junetina, govedina sušena na zraku, meso iz konzerve. Svakodnevna konzumacija 50 g prerađenog mesa (što odgovara dvije kriške kobasice) povećava rizik od debelo crijevo Raka za 18%, a dnevna konzumacija 100 g crvenog mesa za 17%.
- Druge studije to sugeriraju željezo uneseno s mesom može pridonijeti povećanju rizika, jer željezo može pospješiti stvaranje štetnih nitrozo spojeva u tijelu. Crveno meso ili prerađeno meso ima veći prosjek željezo sadržaja nego perad, pa njegova konzumacija možda nije utjecala na kolorektalnu Raka rizik u ovoj studiji. Studije na štakorima s kemijskom indukcijom debelo crijevo karcinom (kemijski izazvan rak crijeva) jednolično pokazao da je prehrambeni hemoglobin (Crvena krv pigment) i crveno meso potiču lezije (oštećenje tkiva) u crijevima kao preteča karcinoma (tumora). Mehanizam je još uvijek nepoznat, ali heme željezo ima katalitički (ubrzavajući) učinak na endogenu (endogenu) tvorbu kancerogenih (promicanje raka) nitrozo spojeva i na stvaranje citotoksičnih (oštećuju stanice) i genotoksičnih (genetski oštećuju) aldehidi pomoću peroksidacije lipida (pretvorba masnih kiselina, stvarajući slobodne radikale).
- Druge studije opisuju životinjske bjelančevine kao neovisni čimbenik rizika. U dijetama s visokim udjelom proteina, povećan proteini, peptidi i urea prelaze u debelo crijevo. Kao krajnji produkt metabolizma bakterija nastaju amonijevi ioni koji imaju citotoksični učinak.
- Premalo konzumacije voća i povrća
- Heterociklički aromatski amini (HAA) - one nastaju isključivo kada se hrana (posebno meso i riba) zagrije (> 150 ° C) i smatra se kancerogenom. HAA se razvijaju uglavnom u kori. Što je meso više smeđe, to se više HAA stvara. Pojedinci koji imaju visok unos HAA imaju 50 posto veći rizik od razvoja polipi (adenomi) debelog crijeva (debelog crijeva), koji su često prekancerozne lezije (preteče) karcinoma debelog crijeva (rak crijeva).
- Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - nedovoljna opskrba Vitamin D i kalcijum (kalcij veže promotore kao što su žučne kiseline); vidi Prevencija mikroelementima.
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol (žena:> 20 g / dan; muškarac:> 30 g / dan) - posebno uz smanjeni unos folne kiseline!
- Duhan (pušenje) (Veza između pušenja cigareta i kolorektalnog adenoma polipi već je dokazano u brojnim studijama. Metaanaliza pokazuje da su takvi prethodnici karcinoma debelog crijeva također agresivniji kod pušača).
- Tjelesna aktivnost
- Tjelesna neaktivnost
- Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).
- Ozbiljno debljanje (prosječno 17.4 kg) u odnosu na stabilno pretežak: zbrojeno OR za pojavu kolorektalnog adenoma bilo je 1.39 (95% CI 1.17-1.65)
- Svakih debljanja od 5 kg povećao je rizik od adenoma za 7% (2-11%; n = 7 studija)
- Android tjelesna masnoća distribucija, tj. trbušna / visceralna trup centralne tjelesne masti (tip jabuke) - postoji visok opseg struka ili povećani omjer struka i kukova (THQ; omjer struka i kuka (WHR)); Svako povećanje volumena visceralne masti za 25 cm2 povezano je s 13% povećanjem rizika od adenoma. Kada se opseg struka mjeri prema smjernicama Međunarodne federacije za dijabetes (IDF, 2005.), primjenjuju se sljedeće standardne vrijednosti:
- Muškarci <94 cm
- Žene <80 cm
Njemac Gojaznost Društvo je 2006. objavilo nešto umjerenije podatke o opsegu struka: <102 cm za muškarce i <88 cm za žene.
Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)
- 25-OH Vitamin D (kalcifediol) - pacijenti s najvišom razinom vitamina D u serumu 25-OH imali su 30% manji rizik od kolorektalnih adenoma od onih s najnižom razinom vitamina D od 25-OH.
Sekundarna prevencija
- Sekundarna prevencija uznapredovale kolorektalne neoplazije (neoplazme debelog crijeva i rektum): srednji rizik od razvoja metakrone neoplazije smanjen je za nešto više od 60% s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji nisu ASS, 30% s niskimdoza acetilsalicilna kiselina (ASA; ≤ 160 mg / dan) i 10% sa kalcijum.
