Digitalna volumenska tomografija (DVT; sinonimi: digitalna volumenska tomografija; Konusna zraka Računatska tomografija, Cone-Beam-CT, CBCT) u stomatologiji je radiološki slikovni postupak koji prikazuje anatomiju zuba, čeljusti i lica lobanja u tri dimenzije i tako može dati značajan doprinos preoperativnoj i posttraumatskoj dijagnostici. Postupak omogućuje izvrsnu vizualizaciju koštanih struktura zbog visokog kontrasta sa zrakom i mekim tkivima. DVT je u stomatologiju ušao 1998. godine i ima određene prednosti u odnosu na druge radiografske tehnike. Na primjer, može prikazati koštane strukture lica lobanja čak i sveobuhvatnije od uobičajenih pantomograma (panoramski tomogrami, ortopantomogrami, radiografski pregledi čeljusti). Za razliku od računarska tomografija (CT) postupak, koji se koristi u specijaliziranim Radiologija prakse, digitalni volumen tomogram (DVT) može stvoriti stomatolog s odgovarajućom stručnošću u vlastitim ordinacijama, što rezultira značajnom uštedom vremena za pacijenta i terapija planiranje. Sljedeća prednost temelji se na činjenici da DVT pruža manje interferencijskih sjena uzrokovanih metalom od CT-a, što je od velike važnosti u području zuba obnovljenih metalnim nadomjescima.
Indikacije
Dijagnostička pitanja u stomatologiji koja opravdavaju pripremu DVT-a široka su. U principu, postupak je uvijek naznačen kada je trodimenzionalni prikaz strukture važan za dalje terapija, tj. kada se opsežna početna dijagnoza čini korisnom, na primjer:
- Lokalizacija pomaknutih zuba koja se može dvodimenzionalno otkriti samo pomoću Rendgen slika.
- Planiranje ugradnje implantata (postavljanje implantati) (3D planiranje implantata).
- Maksilarni sinus dijagnostika za razjašnjavanje dentogenih uzroka (izazvanih zubom).
- Parodontologija (parodontalne bolesti)
- Sumnja na procese koji zauzimaju prostor poput cista ili tumora.
- Dijagnostika TMJ
- Posebna endodontska pitanja (koja se tiču unutarnje strane zuba), npr. Pojašnjenje prijeloma korijena, resorpcija (otapanja) ili pomoćnih (dodatnih) kanala korijena.
- Posebna ortodontska pitanja
- Preoperativno snimanje rizičnih struktura u blizini mjesta kirurškog zahvata.
- Posttraumatska procjena (nakon nesreće) ozljeda kao što su prijelomi srednje površine.
Kontraindikacije
Zbog radiobiološkog učinka X-zraka u tkivima nastaju sljedeće kontraindikacije:
- Gravidnost (trudnoća), osim ako ne postoji vitalna prijetnja.
- Nedostatak opravdavajuće naznake
Prije pregleda
Budući da je DVT radiološki postupak, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti kako bi se pacijent i tim za liječenje zaštitili od rendgenskog zračenja:
- Ispitivanje žena u rodnoj dobi o mogućim trudnoća.
- Raspitivanje o nedavno snimljenim radiogramima
- Zaštita dijelova tijela da se ne slikaju olovnom pregačom ili štitom
- Ispravite tehniku prilagodbe na pacijentu i sve tehničke parametre kako biste izbjegli ponavljano izlaganje.
postupak
Digitalna volumenska tomografija, Kao i računarska tomografija (CT), tehnika je snimanja kriška koja omogućuje stvaranje trodimenzionalne rekonstrukcije na računalu. Postupak se koristi u kontekstu zubna dijagnostika na bolesniku koji sjedi. Za izloženost, pacijentovu glava nalazi se u takozvanom izocentru. An Rendgen cijev i ravni detektor slike postavljeni nasuprot njoj rotiraju se sinkrono za 360 ° oko pacijentove glava. 3D objekt računalom se gotovo rekonstruira iz 360 (do 400) pojedinačnih slika nastalih tijekom jedne rotacije. Za razliku od konvencionalnog CT-a, koji koristi zraku u obliku ventilatora i hvata tanke pojedinačne slojeve tijela, snop DVT-a ima oblik konusa, što objašnjava engleski sinonim CT-a s konusom (CBCT). Konus snopa zahvaća volumen struktura tvrdog tkiva koje se ispituju u tri dimenzije. To rezultira takozvanim vidnim poljem (FOV; maksimalni presjek koji uređaj može prikazati), koji je obično cilindričnog oblika i dimenzija 4 cm x 4 cm do 19 cm x 24 cm. Tijekom pregleda postoji samo jedan Cirkulacija greda koje pokrivaju cijelo područje koje se ispituje u obliku konusa. Tkivo reflektira zračenje, detektor (CCD detektor) mjeri reflektirano zračenje i pretvara ga u slike. Najnovija generacija DVT uređaja također ima Hounsfield kalibraciju. Ovdje su vrijednosti različitih Rendgen gustoće se pretvaraju u standardizirane Hounsfield jedinice (hounsfield jedinice = HU). Napomena: Hounsfieldova skala opisuje slabljenje rendgenskih zraka u tkivu i prikazuje se na sivim slikama. Vrijednosti se na taj način mogu dodijeliti vrstama tkiva i otkriti patološka odstupanja. Rekonstrukcija slike pomoću računala omogućuje pregled bilo koje kriške iz gotovo bilo kojeg smjera, kao i trodimenzionalnog objekta. Izloženost zračenju (pojednostavljeno pravilo od četiri).
Otprilike je četiri puta veći od ortopantomograma (radiografski pregled čeljusti), što je vrlo često u stomatologiji, ali samo oko četvrtine računalnog tomograma potrebnog za zubna dijagnostika. U usporedbi s prirodnim izlaganjem zračenju, doza DVT-a nešto je manje od osam dnevnih doza.
Nakon pregleda
DVT prati digitalna obrada slike s osiguranom kvalitetom i dokumentiranje parametara slike i, na kraju, njihova dijagnostička procjena.
Moguće komplikacije
Moguće komplikacije proizlaze iz proceduralnih pogrešaka, poput netočnog postavljanja pacijenta, pogrešnog postavljanja parametara izloženosti ili kvarova na računalu, između ostalog. Oni bi dovesti ponoviti izlaganje, a time i povećanu izloženost zračenju za pacijenta.
