rotavirus

Simptomi

Mogući simptomi rotavirusa gastroenteritis uključuju vodene proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, groznicai mučnina. Krv u stolici je rijedak. Tijek varira, ali bolest dovodi do komplikacija i hospitalizacije češće u usporedbi s drugima gastroenteritis. Gubitak tekućine, posebno kod djece, može dovesti do opasnosti dehidracija, konvulzije i, u najgorem slučaju, smrt. Infekcija je među najčešćim uzročnicima teške bolesti proljev kod djece, a procjenjuje se da godišnje ubije do 600,000 5 djece mlađe od XNUMX godina, prvenstveno u zemljama u razvoju. Rotavirusi su također vodeći uzrok hospitalizacije proljev kod male djece u mnogim zemljama, što rezultira nekoliko tisuća infekcija svake godine. Međutim, smrt se može gotovo eliminirati zahvaljujući dobroj medicinskoj njezi. U usporedbi s norovirusima, bolest traje dulje, 3-9 dana, tako da može potrajati više od tjedan dana.

Uzroci

Rotavirusi (latinski, kotač) su RNK bez omotača virusi obitelji reovirus (Reoviridae). Sastoje se od troslojne kapside s brojnim klasovima koji sadrže 11 segmenata dvolančane RNA (dsRNA) i promjera su približno 70-100 nm. The virusi prenose se fekalno-oralno, često kao infekcija mrlja putem predmeta (npr. igračaka, odjeće) i površina ili izravno od osobe do osobe. Infekcija je također moguća putem udisanje kontaminiranih aerosola nakon povraćanjePreko voda, i hranu. Rotavirusi su relativno otporni i mogu ostati zarazni na površinama danima do tjedana i na rukama nekoliko sati. Bolest je vrlo zarazna. Već 1 do 10 virusi kažu da su dovoljni. Razmnožavaju se u crijevnim stanicama (enterocitima) tankog crijeva a izlučuju se u vrlo velikim količinama stolicom. Prvi se simptomi javljaju nakon kratkog razdoblja inkubacije od 1-3 dana. Bolesti su češće tijekom hladan sezona. Infekcija dovodi do imuniteta. Sekundarna infekcija je blaža ili asimptomatska.

Dijagnoza

Sumnja je možda već moguća na temelju kliničkih simptoma i prijenosa (djeca, groznica, teški proljev, povraćanje, dugotrajno), ali akutnu proljevnu bolest mogu uzrokovati i brojni drugi patogeni i uzroci (npr. norovirusi, bakterija, trovanja hranom). Dostupne su laboratorijske metode za potvrđivanje dijagnoze.

Prevencija i cijepljenje

Higijenske mjere su ključne za prevenciju: često i pažljivo pranje ruku, dezinfekcija ruku te čišćenje i dezinfekcija površina i predmeta mogu pomoći u sprečavanju širenja. Također je poželjno izolirati one koji su preboljeli bolest. Primjerice, djecu ne treba slati u vrtić ili zabavište ni u kojem slučaju kako se njihovi vršnjaci ne bi zarazili. U mnogim je zemljama dostupno oralno cijepljenje Rotarix. Još nije uvršten u raspored cijepljenja. Prema Federalnom uredu za javnost Zdravlje i Savezne komisije za imunizaciju, iako je vrlo efikasna i tolerira se, skupa je i ne pokazuje veliku korist za javno zdravlje jer rotavirus gastroenteritis lako se liječi u mnogim zemljama, bez smrtnih slučajeva ili dugoročnih komplikacija (od 2010.).

Nefarmakološki tretman

Primarni fokus je nadoknada tekućine i elektrolita i odgovarajuća simptomatska terapija za sprečavanje dehidracija. Ako je bolesnikova stanje mogu se davati dozvole, juha, čaj i lagana hrana. Dojenje može imati blagotvoran učinak.

Tretman lijekovima

Otopina za oralnu rehidraciju:

Antipiretička sredstva:

  • Kao što su paracetamol, ibuprofen or diklofenak su učinkoviti protiv groznica i bol. Za djecu, čepići, sirupi ili su dostupne kapi. Mora se paziti na pravilnu upotrebu (uključujući interval doziranja, doza prema tjelesnoj težini, maksimalna dnevna doza).

Sredstva protiv dijareje:

  • Dostupni su brojni lijekovi za liječenje proljeva. Dobro se podnose probiotici često se daju. Među najučinkovitijim antidijarejskim sredstvima je loperamid, ali je kontraindiciran u djece mlađe od 2 godine. Alternativno se mogu koristiti biljni lijekovi. Ugljen je stari kućni lijek.

Lijekovi za mučninu:

  • Prokinetika kao što je slično domperidon može se koristiti za liječenje mučnina i povračanje. Domperidone inhibira mučnina te potiče pražnjenje želuca i odobren je za dojenčad 12 mjeseci i više. Treba ga koristiti s oprezom kod dojenčadi jer krv-mozak barijera još nije u potpunosti formirana i mogu se pojaviti neurološki poremećaji.
  • antihistaminici kao što je meklozin ne pojačavaju pokretljivost, ali mogu biti učinkoviti protiv mučnina. Meclozine je na recept odobren za uporabu u dobi od 3 mjeseca i više, ali potencijalno štetni učinci of antihistaminici kod djece predstavljaju problem.

antikonvulzivi:

  • Na primjer, skopolamin butilbromid se može koristiti za liječenje grčevi u trbuhu. Nije odobren za upotrebu do 6. godine života. Nana ulje ili kamilica dvije su moguće biljne alternative.

Proizvodi za njegu kože:

Antivirusna sredstva:

  • Još nisu dostupni. Dosadašnje liječenje temelji se na simptomima. Antibiotici nisu indicirani jer se ne radi o bakterijskoj infekciji.