Simptomi
U žena se trihomonijaza očituje kao upala rodnice sluznica s crvenilom, oteklinom i pjenastim, tankim, žućkastozelenim iscjetkom smrdljivog mirisa. The uretra i cerviks također može biti zaražen. Vrsta ispuštanja varira. Osim toga, može biti svrbež, mali koža krvarenje i bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja. U muškaraca je bolest obično asimptomatska ili blaga s blagom iritacijom ili a spaljivanje osjećaj nakon mokrenja. The uretra, prostata, a sjemeni kanali mogu se kolonizirati i rijetko upaliti. Neliječena trihomonijaza može trajati mjesecima ili godinama. Relapsi su relativno česti.
Uzroci i prijenos
Trichomoniasis uzrokuju kruškasti protozoji i bičevi. Jednoćelijski parazit veže se na epitelne stanice rodnice, podižući pH i oslobađajući citotoksične tvari koje oštećuju epitelijum i uzrokuju upalu. Trihomonade se prenose prvenstveno tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije kreće se od oko 2 do 28 dana. Uglavnom pogađa spolno aktivno stanovništvo, tj. Adolescente i odrasle.
komplikacije
Trihomonijaza se izvorno smatrala trivijalnom smetnjom. Međutim stanje od tada se implicira kao mogući čimbenik rizika za niz komplikacija. Oni uključuju rizik od pobačaj or prerano rođenje u trudnica, smanjena porođajna težina novorođenčeta, cervikalna neoplazija, upalna bolest zdjelice, neplodnosti kronični prostatitis u muškaraca. Upala može učiniti osobu osjetljivijom na prijenos HIV infekcije.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika uključuju čestu promjenu spolnog partnera, ostalo spolno prenosive bolesti, i nizak socioekonomski status.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja liječenjem. Dostupno je nekoliko laboratorijskih metoda. Budući da drugi uvjeti uzrokuju slične simptome, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju kliničkih simptoma. Moguće diferencijalne dijagnoze uključuju gljiva rodnice, bakterijska vaginozai cistitis.
Tretman lijekovima
Oralno liječenje: Antiparazitni nitroimidazoli koriste se za terapiju lijekovima: Metronidazola (Flagyl) odn Ornidazol (Tiberalno). Metronidazola je češća u praksi. Za kratkotrajnu terapiju, jedan doza od 2.0 g metronidazol daje se navečer, što odgovara 4 tablete od 500 mg svaki. Kašnjenje uz istovremeno uzimanje hrane apsorpcija ali ga ne smanjuje. Alternativno, lijek se uzima niže doza za 5, 7 ili 10 dana, ovisno o režimu i zemlji (npr. Švicarska: 10 dana, 2 x 250 mg; SAD: 7 dana, 2 x 500 mg). Kratkotrajna i dugotrajna terapija približno su jednako učinkovite, ali više štetni učinci mogu se pojaviti kod kratkotrajne terapije. Nuspojave uključuju mučnina, povraćanje, i metalik ukus. Liječenje seksualnih partnera neophodno je kako bi se spriječila ponovna infekcija. Prema literaturi, trebali bi se liječiti svi partneri u posljednja 3 mjeseca (jer infekcija traje dugo ako se ne liječi, a pacijenti ostanu zarazni). Tijekom terapije metronidazolom ne smije se uzimati alkohol, jer se mogu pojaviti antabuse učinci. To se ne odnosi na ornidazol. Tinidazol i drugi nitroimidazoli su druge moguće mogućnosti, ali u mnogim zemljama nisu ili više nisu komercijalno dostupni. Za liječenje posebnih skupina pacijenata (trudnice, djeca, pacijenti s osnovnim bolestima, rezistencija), molimo pogledajte literaturu. Lokalno liječenje: Isključivo lokalna terapija metronidazolom (Flagyl Ovula), azolnim antimikotikom klotrimazol (npr. Gyno-Canesten) ili dezinficijensi kao što povidon-jod (Betadine Ovula) ili dekvalinij klorid (Fluomizin) u obliku kreme ili vaginalni tablete može dovesti do uspjeha kod nekih pacijenata. Međutim, stopa uspjeha je niža i ponekad neprihvatljiva. Prema uputama o lijekovima, ovuli metronidazola smiju se koristiti samo kao podrška oralnom liječenju.
