Definicija
A mozak gnojni čir je inkapsulirana upala u mozak. Kapsula se sastoji od novonastalog tkiva (granulacijskog tkiva), koje se prirodno stvara tijekom obrane od patogena i procesa zacjeljivanja. U kapsuli se postojeće stanice uništavaju i gnoj formiran je.
Zbog upalnog procesa, tekućina se pohranjuje u okolno tkivo, što dovodi do tzv mozak edem. Ovaj cerebralni edem može povećati cerebralni tlak (vidi: Povećani cerebralni tlak) - potencijalno opasan proces za pacijenta. Mozak gnojni čir mogu imati razne uzroke. Mogućnosti se kreću od infekcije raznim patogenima, preko upale uzrokovane ozljedom ili operacijom, do odgođenih infekcija dišni put or srce.
Uzroci
Uzroci mozga gnojni čir su raznolike, ali uglavnom se mogu podijeliti u tri skupine. Apsces se može stvoriti u prednjim ili bočnim režnjevima mozga zbog provođenja upale mozga paranazalnih sinusa (upala sinusa) Je srednje uho (otitis media) ili određene strukture lobanja blizu uha (mastoiditis). Najčešći patogeni su streptokoke i stafilokoki a sferne su bakterijske vrste.
Bakterije roda Bacteroides, koji se također javljaju u našoj prirodi crijevna flora i važni su za ljude, također mogu biti odgovorni za apsces mozga na pogrešnom mjestu - u mozgu. Ljudi s oštećenim imunološkim sustavom također su osjetljivi na inače rijetke patogene. Kod njih apsces mozga može biti uzrokovan gljivičnom infekcijom ili toksoplazmoza.
Rjeđe se javlja i druga bolest poput pneumonija or endokarditis može se kriviti za apsces mozga. Osim apscesa mozga uzrokovanih patogenom, ulogu imaju i traumatični apscesi uzrokovani ozljedama ili intervencijama poput kirurgije. U nekih bolesnika (10 - 20%) čak i nakon intenzivne dijagnostike ne može se pronaći uzrok apscesa mozga. Liječnik ovo naziva kriptogenim apscesom mozga.
Simptomi
Simptomi postojećeg apscesa mozga vrlo su impresivni i vremenom se sve više pogoršavaju. Budući da se apsces obično nalazi samo na jednoj strani mozga, razvija se takozvana hemipareza. U tom su procesu određeni mišići ili čitavi ekstremiteti (ruke i noge) jedne polovice tijela djelomično ili potpuno paralizirani i zbog toga se ne mogu kretati.
Osim toga, liječnik koji pregledava može primijetiti zagušenja papile gledanjem u oči pacijenta. Ovo je izbočenje optički živac u stražnji dio oka, koji se mogu vidjeti oftalmoskopijom (funduskopija). Uzrokovan je edemom mozga.
Drugi primjetni simptom je zamućenje ili potpuni gubitak svijesti. U ovoj fazi treba poduzeti brze mjere kako bi se spriječila posljedična šteta. Liječnik koji pregledava također treba paziti na infekcije koje bi mogle biti uzrok apscesa mozga, poput poznate upale dišni put te upala ili ozljeda lica ili glava. U rijetkim slučajevima javlja se takozvani meningizam, jak bol kada glava je aktivno savijen u ravnom položaju pacijenta. Meningizam je zapravo simptom meningitis, ali također može biti pokazatelj apscesa mozga ako se apsces nalazi na rubu mozga, uz teške glavobolje.
