Gljiva iz rodnice

Simptomi

Akutno, nekomplicirano vaginalna mikoza češće se javlja kod žena u fertilnoj dobi. Suprotno tome, rijedak je kod djevojčica i žena u postmenopauzi. Oko 75% svih žena ugovara ugovor vaginalna mikoza jednom u životu. Klinička manifestacija varira. Mogući simptomi uključuju:

  • Svrab i spaljivanje (vodeći simptomi).
  • Upala rodnice i vulve sa simptomima poput spaljivanje, crvenilo, oteklina i bol, bjelkasta prevlaka.
  • Ne od lakog do teškog, tankog, vodenastog do kvrgavog iscjetka.
  • Samo slab miris
  • Bolovi tijekom spolnog odnosa
  • Spaljivanje tijekom mokrenja

U težim oblicima mogu postojati erozije rodnice i koža lezije u području rodnice i bedara. Ostale moguće komplikacije uključuju kronično ponavljanje vaginalna mikoza i gubitak kvalitete života.

Uzroci i prijenos

To je infekcija kvascem, u preko 85% do 95% slučajeva s, rijetko ili drugim vrstama. Vaginalna kandidijaza jedna je od oportunističkih infekcija. Gljive se kod mnogih žena mogu prirodno pojaviti u rodnici; samo favorizirano nizom čimbenika rezultira infekcijom. Čimbenici rizika uključuju:

  • Trudnoća
  • Liječenje antibioticima
  • Spolni odnosi, posebno orogenitalni seksualni postupci.
  • Moguće i hormonalni kontracepcija.
  • Suzbijanje imunološki sustav bolešću (HIV) ili droge, Na primjer glukokortikoidi.
  • Nekontrolirani dijabetes melitus
  • Nasljedstvo
  • Sklonost alergijskim bolestima

Razmatraju se brojni drugi čimbenici, ali su kontroverzni. Gljive mogu potjecati iz rektum, iz rodnice (recidiv) ili iz penisa partnera. Poznato je da i muškarci mogu biti asimptomatski zaraženi, ali koja je to zapravo uloga u prijenosu neizvjesna.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja liječenjem na temelju povijesti bolesti, kliničkim pregledom, mikroskopiranjem vaginalnih sekreta i, u nekim okolnostima, uzgojem gljivične kulture. Mikroskopija je često negativna unatoč aktivnoj infekciji.

Diferencijalne dijagnoze

Dijagnozu nije moguće postaviti samo na osnovu simptoma, a to je pokazala studija iz 1990-ih. Vjerojatno su i drugi uzroci vaginitisa nedovoljno prepoznati. Moguće je empirijsko samoliječenje, ali točno razjašnjenje zahtijeva a ginekološki pregled. Bakterije (Npr gonoreja, genitalna klamidijska infekcija), virusi (npr. genitalni herpes) i paraziti (npr. Trihomonijaza) također mogu biti uzročnici vaginitisa. Ostale diferencijalne dijagnoze uključuju cistitis i koža stanja kao što su atrofični, alergijski ili nadražujući vaginitis, trauma, strana tijela, bradavice, šugai rakovi.

Tretman lijekovima

Glavni droge koji se koriste za liječenje akutne i nekomplicirane infekcije su sredstva protiv gljivica (antifungici), koji se primjenjuju lokalno ili oralno. Obje su mogućnosti liječenja približno jednako učinkovite i imaju prednosti i nedostatke (Nurbhai i sur., 2007.). Suradnja s partnerom neophodna je samo ako partner također pokazuje simptome. To uključuje svrbež, spaljivanje, crvenilo i bijela prevlaka na penisu (balanitis mycotica). Za liječenje posebnih skupina pacijenata (npr. Trudnica, dijabetes, imunosupresija, kronične bolesti), molimo pogledajte literaturu. Za simptomatsko liječenje, glukokortikoidi se koriste protiv koža lezije, pranje losioni i proizvodi za njegu kože, između ostalih. Lokalni protugljivični agensi:

  • Lokalna antifungalna sredstva primjenjuju se lokalno vulvovaginalno. Crèmes se koriste za vanjsko liječenje; vaginalna tableta, ovulum ili vaginalna krema daju se interno u rodnicu. klotrimazol (npr. Gyno-Canesten, Fungotox) jedan je od najčešće korištenih u praksi jer se od 18. godine prodaje bez recepta liječnika.
  • Pored toga, postoje brojne mogućnosti na recept: butokonazol (Ginazol), ekonazol (Gyno-pevaryl), mikonazol (Monistat), ciklopiroks (Dafnegil), nistatin, trajanje terapije razlikuje se ovisno o aktivnom sastojku i obliku doziranja i može biti 1, 3 do 15 dana. Prema literaturi, razlike u učinkovitosti su neznatne. Lokalna aplikacija nosi manji rizik od štetni učinci. Mogu se javiti reakcije preosjetljivosti i lokalna iritacija.

Sustavne antimikotike:

  • Za unutarnje liječenje, tablete or kapsule su uzeti. Aktivni sastojci koji se koriste uključuju flukonazol (Diflucan, opći) I itrakonazol (Sporanox G, generički). Ova metoda liječenja je manje nezgodna, ali više štetni učinci i interakcije s drugim lijekovima mogući su kada se uzimaju. Obično se uzima ili kao pojedinačna doza (flukonazol, 1 x 1) ili dva uzastopna dana (itrakonazol, 2 x 2). Ostali protugljivični droge također su odobreni u različitim terapijskim režimima, na primjer, ketokonazol (Nizoral, unos tijekom 5 dana).

Antiseptici:

Alternativna medicina:

  • Na primjer, u alternativnoj medicini češnjak klinčić (zamotano u gazu i zdrobljeno), ulje čajevca (nekoliko kapi u kupki ili vaginalnom gelu ili u Ivanjino ulje) su korišteni. Moguće nuspojave uključuju lokalnu iritaciju. Ne znamo učinkovitost ovih metoda.

Prevencija

Za prevenciju postoji niz preporuka za ponašanje, ali s našeg gledišta dokazi su ograničeni. Sustavno sredstva protiv gljivica kao što flukonazol uzimaju se i kao preventivna mjera. Probiotici kao što su Lactobacillus stavljaju se u rodnicu u obliku jogurt na tamponima ili ovulama (npr. Gynoflor) kao preventivna mjera za obnavljanje prirodnog vaginalna flora.

Tijekom trudnoće

Literatura preporučuje da pogledate svoje zdravlje ako imate vaginalni drozd tijekom trudnoća.