Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi bakterijske vaginoze (aminokolitisa). Obiteljska anamneza Socijalna anamneza Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna medicinska povijest/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili neke simptome kao što je iscjedak? Kako ovo izgleda? … Bakterijska vaginoza: povijest bolesti
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Klamidija Gonoreja (gonoreja) Mikoze (gljivična bolest) Staphylococcus aureus Streptococcus grupa A, B Trichomonads Vulvitis plasmacellularis Neoplazme – tumorske bolesti (C00-D48) Karcinom vrata maternice (rak vrata maternice). Korpusni karcinom (karcinom tijela maternice) Karcinom jajovoda (karcinom jajovoda) Vaginalni karcinom (karcinom vagine) Urogenitalni sustav (bubrezi, mokraćni kanali – … Bakterijska vaginoza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede glavni uvjeti ili komplikacije kojima može pridonijeti bakterijska vaginoza (aminski kolpitis): Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju (P00-P96). Neonatalna sepsa (trovanje krvi novorođenčeta; stanje nakon sindroma amnionske infekcije). Trudnoća, porođaj i porođaj (O00-O99). Pobačaj (pobačaj) Sindrom amnionske infekcije (AIS) - infekcija jajne šupljine,… Bakterijska vaginoza: komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) kože, sluznice, trbušne stijenke i ingvinalne regije (područje prepona). Ginekološki pregled Pregled vulve (vanjski, primarni ženski spolni organi). Postavka spekuluma: vagina (vaginalna) [često sivkasto-bijela i tanka… Bakterijska vaginoza: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Amin test (Whiff test) – prskanjem vaginalnog sekreta (vaginalne tekućine) s 10% otopinom kalijevog hidroksida tipičnog mirisa ribe (= amin kolpitis). Mjerenje pH vaginalnog sekreta (vaginalnog sekreta) (sumnjivo ako je pH vagine > 4.5). Faznokontrastna mikroskopija vaginalnog… Bakterijska vaginoza: ispitivanje i dijagnoza
Terapijski ciljevi Poboljšanje simptomatologije Obnavljanje normalne vaginalne flore Preporuke za terapiju Poželjno koristiti metronidazol, oralno (moguće i u trudnoći) ili također s kremom koja sadrži klindamicin (2% vaginalni gel). Kod rekurentne (ponovne) bakterijske vaginoze: za profilaksu, po potrebi i terapiju probioticima (dodaci prehrani; vidi dolje). Vidi također pod „Daljnja terapija“. Dodaci (dodatci prehrani; vitalni … Bakterijska vaginoza: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Faznokontrastna mikroskopija vaginalnog sekreta (vaginalni sekret) – žive, neobojene stanice izgledaju izrazito nisko u kontrastu u normalnom mikroskopu svijetlog polja, dobro se vizualiziraju metodom faznog kontrasta (vidi dolje laboratorijske parametre 1. reda). Opciona dijagnostika medicinskih uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu,… Bakterijska vaginoza: dijagnostička ispitivanja
Kako bi se spriječila bakterijska vaginoza (aminski kolpitis), potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Spolni odnos (npr. prelazak s vaginalnog na analni ili oralni koitus/spolni odnos). Promiskuitet (seksualni kontakt s relativno često mijenjajućim različitim partnerima). Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici) Unos probiotika (posebno Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1 i Lactobacillus fermentum RC-14 ; … Bakterijska vaginoza: prevencija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na bakterijsku vaginozu (BV; amin kolpitis): Žena Vodeći simptom Tanak, sivkasto-bijeli homogeni fluor (iscjedak) koji može imati miris ribe Rijetki popratni simptomi Pruritus (svrbež) Crvenilo (rijetko: vulva/vanjski, primarni spolni organi; praktički nikad ne utječu na vaginu/vaginu). U približno 50% slučajeva koji zadovoljavaju Amselove dijagnostičke kriterije za BV (vidi … Bakterijska vaginoza: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Etiologija (uzrok) i patofiziologija još uvijek nisu poznate. Kao uzroci govore genetski i imunološki čimbenici, polimorfizam gena, psihosocijalni stres, također poremećena oralna flora (mikrobiota) kod parodontitisa (upala uzrokovana bakterijama koja se očituje u velikoj mjeri nepovratnom destrukcijom parodonta) i manjak vitamina B3. . Patofiziološki… Bakterijska vaginoza: uzroci
Opće mjere Poštivanje općih higijenskih mjera! Higijena genitalija Jednom dnevno, područje genitalija treba oprati pH neutralnim sredstvom za njegu. Pranje nekoliko puta dnevno sapunom, intimnim losionom ili dezinficijensom uništava prirodni kiseli omotač kože. Čista voda isušuje kožu, često pranje iritira kožu. … Bakterijska vaginoza: terapija
