Povijest
If zarastanje rana poremećaji se otkriju rano i odmah dobivaju odgovarajuću terapiju, oni nisu daljnji razlog za veliku zabrinutost. Međutim, posebno u slučaju vrlo velikih rana, poput onih koje su posljedica kirurških zahvata, neadekvatna ili neuspješna terapija može dovesti do masivne upale, a time i do stanja opasnih po život. Iz tog razloga ljudi s predispozicijom za zarastanje rana poremećaji (npr. starije osobe s dijabetes) uvijek bi trebao pažljivo razmotriti je li operacija zaista potrebna i, ako je to slučaj, pažljivo pratiti pacijenta i njegovu ili njezinu ranu nakon toga.
Faze zacjeljivanja rana
Iscjeljenje rana Općenito se mogu podijeliti u tri faze, pri čemu one ne moraju strogo slijediti jedna drugu, već se mogu zamagliti jedna u drugu ili čak djelomično paralelne jedna drugoj.
- Prva faza je takozvana faza čišćenja (poznata i kao eksudativna faza), koja traje od neposredne ozljede do otprilike trećeg dana zacjeljivanja rane. U ovoj fazi, hemostaza i krv prvo se odvija koagulacija, koja se zatim mijenja u pojačano lučenje krvne plazme u tkivo međustanica kroz naknadnu dilataciju krvnih žila i povećanu vaskularnu propusnost.
To olakšava migraciju obrambenih stanica u područje rane, tako da mogu naknadno razbiti slomljeni stanični materijal i stvoriti antibakterijsko okruženje.
- Druga faza je faza granulacije koja započinje 4. dana i traje otprilike 5. dana lipnja. U ovoj fazi nove stanice i posuđe nastaju, tako da je primarni defekt rane prekriven prvim takozvanim granulacijskim tkivom.
- Posljednja faza je faza diferencijacije, koja se uglavnom odvija između 6. i 10. dana zacjeljivanja rana. Granulacijsko tkivo sve više sazrijeva i polako se pretvara u ožiljak s manje vode i manje posuđe, kolagen vlakna su ugrađena, rana se skuplja i nove stanice epitela migriraju. Hoće li se rana preoblikovati u ožiljnom tkivu ili će se potpuno obnoviti, uvelike ovisi o dubini rane.
