Ekstrasistola nakon sporta
U mnogim slučajevima točna vremenska korelacija pojave ekstrasistola već može pomoći u sužavanju mogućih uzroka. Na primjer, izraženi nedostatak sna ili ozbiljna premorenost može dovesti do razvoja oboljenja ekstrasistola čak i kod zapravo potpuno zdrave osobe. Još jedan osobito čest uzrok ekstrasistola u zdrave je osobe povećana aktivnost vagusni živac.
Taj je živac odgovoran za inervaciju srce mišića i može dovesti do ekstrasistole tijekom i nakon sporta. The vagusni živac smatra se najvećim živcem takozvanog parasimpatikusa živčani sustav (sustav odmora) i stoga može imati posebno snažan učinak na srce stopa tijekom i nakon sporta. Ova je pojava uzrokovana pretjeranim porastom impulsa koji vode od živca do srce.
Nakon sporta, tijelo pokušava prijeći iz aktiviranog stanja (simpatički sustav) u način mirovanja (parasimpatički sustav). Stoga se sve više aktivira glavni živac sustava za odmor. Osobama koje imaju tendenciju da nakon sporta osjećaju ekstrasistole može se preporučiti da dopuštaju da fizička aktivnost polako prestaje.
Na taj način, promjena sa simpatičnog na parasimpatički živčani sustav može biti puno uređeniji i smanjuje se rizik od razvoja ekstrasistole. Tjelesni, psihološki ili socijalni stres svi mogu pridonijeti razvoju ekstrasistole. Stres je alarmna reakcija tijela na određene situacije.
Tijelo često reagira pojačanom aktivnošću autonomnog sustava živčani sustav a također povećana aktivnost endokrinih organa. To također utječe na elektrolit i hormon u tijelu uravnotežiti, zbog čega negativni osjećaji poput anksioznosti, depresija a suzbijena agresija dovodi do povećanih ekstrasistola. Ali također pozitivan stres (eustress), na primjer prije rođenja djeteta, može uzrokovati ekstrasistole zbog povećane pobuđenosti tijela.
Općenito se može sažeti da bilo koja vrsta stresa, bilo da je to pozitivan stres (eustress) ili negativni stres (disstress) može dovesti do ekstrasistola zbog različitih mehanizama. Osobito pacijenti sa srčanim neurozama često imaju problema s ekstrasistolama, jer posebno plaćaju pozornost na vlastiti otkucaj srca i stoga je vjerojatnije da će primijetiti ekstrasistole nego ne-neurotični pacijenti, ali s druge strane su stalno pod stresom zbog neuroze, koja može uzrokovati daljnje ekstrasistole. Pogotovo tijekom trudnoća, može se pojaviti povećana pojava ekstrasistola. Oni mogu izazvati neugodan osjećaj, ali obično su bezopasni, posebno ako ne uzrokuju simptome poput vrtoglavice.
Kao što je gore spomenuto, ekstrasistole mogu potaknuti razne stvari kao što su malo sna, stres ili hormonalne fluktuacije. Svi se ti čimbenici mogu pojaviti tijekom trudnoća i svi favoriziraju pojavu ekstrasistola. Pogotovo na početku i na kraju trudnoća, ekstrasistole su relativno česte.
Unatoč tome, čak i u slučaju ekstrasistola tijekom trudnoće, često nije moguće pronaći jasan uzrok. Ako bi ekstrasistoli trebali dulje trajati ili ako je s njima povezan neugodan osjećaj, može se odrediti razina štitnjače i elektrolita i napisati EKG za identificiranje izbacivanja elektrolita ili hipertireoza kao uzrok ekstrasistola i za isključenje organskog uzroka. Tada bi se mogli liječiti lijekovima.
Međutim, terapijski je prozor tijekom trudnoće uski, pa svaki novi recept za lijekove treba pažljivo razmotriti. Ako se nekoliko ekstrasistola javlja izravno jedno za drugim, obiteljski liječnik treba iz predostrožnosti napisati EKG. Ekstrasistoli često ponovno nestaju nakon trudnoće, ali mogu i ostati prisutni, ali tada su često oslabljeni i rjeđi.
Osim ostalih stimulansa kao što su kofein or nikotin, povećana konzumacija alkohola također može dovesti do ekstrasistola. Ako postoji sumnja da su ekstrasistole posebno uzrokovane povećanom konzumacijom alkohola, alkohol treba izbjegavati neko vrijeme. Uz pretjeranu konzumaciju alkohola, povlačenje alkohola također može izazvati ekstrasistole kod ovisnika zbog stresa.
U tom slučaju, bilo koji ekstrasistoli koji se pojave trebaju se pregledati u klinici za odvikavanje kako bi se isključio organski uzrok. U slučaju supraventrikularnih i ventrikularnih ekstrasistola, cilj bi trebao biti izbjegavanje tvari koje mogu pokrenuti te ekstrasistole. Ako je razvoj ekstrasistola povezan s konzumacijom kofein, nikotin, alkohola ili droga, ove stimulanse treba izbjegavati.
Treba izbjegavati i situacije koje su identificirane kao uzroci nastanka ekstrasistola nakon odgovarajućeg samopromatranja. 1. terapija Supraventrikularni ekstrasistoli (SVES) Supraventrikularni ekstrasistoli ne zahtijevaju liječenje sve dok je pacijent zdrav i ne žali se na daljnje pritužbe. Ako se srčana bolest može prepoznati kao uzrok supraventrikularnih ekstrasistola, cilj bi trebao biti uzročno liječenje bolesti srca kako bi i ekstrasistoli nestali.
Osim toga, kalij uravnotežiti treba provjeriti, jer odstupanja od norme također mogu potaknuti supraventrikularne ekstrasistole (SVES). Lijekove koji djeluju na srce, poput pripravaka digitalisa, također treba prilagoditi ako se pacijent žali na ekstrasistole. U rijetkim slučajevima supraventrikularni ekstrasistoli također mogu potaknuti lupanje srca (tahikardija) Ili fibrilacija atrija.
U tom je slučaju potrebno liječenje verpamilom ili beta blokatorima. 2 Ventrikularni ekstrasistoli Ventrikularni ekstrasistoli u zdravih osoba također ne zahtijevaju liječenje. Posebno je jedan oblik ventrikularne ekstrasistole, koji ponovno nestaje s povećanim stresom (suzbijanje pretjeranog pogona), klasificiran kao posebno bezopasan i stoga ne zahtijeva liječenje.
Međutim, ako se pacijent žali na ograničenje pumpanja funkcija srca ekstrasistolama unatoč nedostatku organskog uzroka ili se osjeća subjektivno oštećenima, indicirana je terapija lijekovima. Međutim, ako su ventrikularni ekstrasistoli uzrokovani organskom bolešću srca, potrebna je uzročna terapija osnovne bolesti. srčani napadna primjer, treba poduzeti brzu mjeru revaskularizacije, na primjer brzom intervencijom u laboratoriju za kateterizaciju srca, tako da na srčanom mišiću ne ostanu trajna oštećenja ožiljnim tkivom, što bi moglo pokrenuti ventrikularne ekstrasistole. Slično supraventrikularnim ekstrasistolama, i ventrikularni ekstrasistoli mogu biti uzrokovani magnezij i kalij neravnoteže.
Ako se ovo prepozna kao uzrok, magnezij i kalij razine treba postaviti na vrlo normalnu razinu seruma, tj. razinu koja je na gornjoj granici norme. Uz to, lijekovi se također moraju isključiti kao uzrok ventrikularnih ekstrasistola koje djeluju na srce. Osobito tijekom terapije pripravcima digitalisa, predoziranje se često događa u prethodno oštećenim srcima, što onda može ponovno pokrenuti ekstrasistole.
Treba imati na umu da što je srce više oštećeno, to manje podnosi pripreme digitalisa. Stoga može pomoći u smanjenju digitalne doze tako da ventrikularni ekstrasistoli nestanu. Terapija antiaritmicima indicirana je samo ako pacijent ima povećani rizik od iznenadne srčane smrti.
To se može dogoditi ako pacijent pati od ventrikularne fibrilacije. Odabrana skupina lijekova su beta blokatori. Uz to, može se ugraditi defribilator (ICD) kako bi se smanjio rizik od ventrikularne fibrilacije ili iznenadne srčane smrti. Međutim, u pravilu implantacija a pejsmejker neophodan je samo u slučajevima vrlo ozbiljnih poremećaja ritma, koji obično ne uključuju ventrikularne ekstrasistole.
Svi članci iz ove serije:
