Patogeneza (razvoj bolesti)
Drukčiji koštani tumori razvijati na različite načine. Ovisno o tkivu iz kojeg potječe novotvorina, proizlazi sljedeća klasifikacija tumora kostiju:
- Koštani tumori - potječu od osteoklasta (stanice koje razgrađuju kosti) ili osteoblasta (stanice koje razgrađuju kosti).
- Osteoblastom (sinonim: divovski osteoid osteom) (benigni / benigni).
- Osteoidni osteom (benigni)
- osteom (dobroćudni) - lunasti koštani tumor, spužvasta (spužvasta) struktura.
- Osteosarkom (maligni / zloćudni)
- Hrskavični tumori - potječu iz hrskavičnog tkiva.
- Chondroblastoma (Codmanov tumor) (benigni).
- kondrosarkom (zloćudna) - također sekundarna pojava (rijetka) (zbog dobroćudne koštani tumori).
- Enhondroma (benigna)
- osteohondrom (sinonim: hrskavična egzostoza; ehondroma) (benigna).
- Vezivno tkivo tumori (sinonim: koštani fibromi) - potječu iz vezivnog tkiva.
- Desmoplastični koštani fibrom (benigni).
- Fibrozna koštana displazija (Jaffe-Lichtenstein) (benigna).
- Nessealni fibroma (NOF) (benigni).
- Koštani fibrosarkom (maligni)
- Osificirajući fibrom kosti (sinonim: osteofibrom) (polumaligni).
- Histiocitni koštani tumori.
- Benigna vlaknasta histiocitom (benigni).
- Maligna vlaknasta histiocitom (MFH) (zloćudno).
- Gigantski tumor (osteoklastom) (benigni)
- Osteomijelogeni tumori - potječu iz koštana srž prostor.
- Ewingov sarkom (maligni)
- Plazmocitom (sinonimi: medularni plazmocitom; multipli mijelom, Kahlerova bolest) (maligni).
- Kost hemangiom - potječe iz posuđe kostiju.
Etiologija (uzroci)
Točni uzroci tumora kostiju još uvijek nisu jasni. Uočeno je da se i benigni (benigni) i maligni (maligni) tumori grupiraju u obiteljima. Na primjer, hondrosarkom Čini se da je povezan s genetskom predispozicijom, dok taj utjecaj nije primijećen za Ewingov sarkom.Djeca i adolescenti sa genetske bolesti kao što Pagetova bolest (bolest koštanog sustava s pregradnjom kostiju) vjerojatnije je da će se razviti osteosarkom. Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka (hondrosarkom, osteohondromatoza (višestruke osteokartilagične egzostoze)).
- Osteohondromatoza se nasljeđuje na autosomno dominantni način.
- Poznate kromosomske greške: na kromosomu 8q24 [EXT1] i 11p11-13 [EXT2].
- Genetski poremećaji (sekundarni osteosarkom).
- bilateralan retinoblastom - zloćudna novotvorina oka.
- Bloomov sindrom (BLM) - rijetki poremećaj; simptomi: povećani rizik od tumora esp. za leukemije i solidne tumore, fotosenzibilnost, pigmentarne abnormalnosti, poremećaji plodnosti, zaostajanje u rastu
- Li-Fraumenijev sindrom - autosomno-dominantna nasljedna bolest koja dovodi do više tumora (uključujući astrocitome).
- Osteohondromatoza se nasljeđuje na autosomno dominantni način.
- Etnička pripadnost - bijelci su češće pogođeni Ewingov sarkom, Azijati rijetko, a Afroamerikanci gotovo nikada.
- Dob - sve veća dob (učestalost metastaze povećava).
Uzroci povezani s bolestima
- Primarni benigni (benigni) tumori kostiju - povećani rizik od sekundarnih malignih tumora kostiju (hondrosarkom).
- Za sekundarni osteosarkom:
- Vlaknasta displazija (sinonim: Jaffe-Lichtenstein) - Sistemska bolest kostura koja započinje u djetinjstvo a mogu zahvatiti samo jednu kost (monostotsku) ili višestruku kosti (poliostotski). Zbog fibroze srži (patološka proliferacija vezivno tkivo) i spongioza (porozna-spužvasta, patološka pregradnja koštanog tkiva) kompakata (vanjski rubni sloj kosti), zahvaćeni kosti izgubiti nosivost; sporadična pojava.
- Infarkt kosti - zbog različitih uzroka bez prisutnosti infekcije (aseptični).
- Višestruki osteohondromi
- Pagetova bolest (sinonimi: Pagetova bolest kostiju) - bolest koštanog sustava s pregradnjom kostiju.
- Osteomijelitis - akutna ili kronična upala kosti i koštana srž, obično zbog bakterijske infekcije; kombinacija osteitisa i mijelitisa (koštana srž /leđna moždina).
- Za sekundarni maligni fibrozni histiocitom (MFH):
- Za MFH iz koža.
- U ožiljnom tkivu
- Na mjestima kronične upale
- U ozračenim područjima (radioterapija/radijacija terapija).
- Enhondroma - benigna (benigna) koštani tumor podrijetlom iz hrskavica tkivo.
- Vlaknasta displazija - malformacija koštanog tkiva, tj kosti tvore izbočine slične tumoru.
- Prijelom kostiju (prijelom kostiju)
- Infarkt kostiju (propadanje koštanog tkiva).
- Pagetova bolest - bolest koštanog sustava kod koje dolazi do postupnog zadebljanja nekoliko kostiju.
- Osteomijelitis (koštana srž upala).
- Za MFH iz koža.
- Sljedeći drugi primarni tumori mogu dovesti do metastaza u kostima - sekundarnih malignih tumora kostiju:
- Karcinom dojke (rak dojke) (50-85%).
- Karcinom prostate (rak prostate) (50-75%)
- Bronhijalni karcinom (rak pluća) (30-50%)
- Karcinom bubrežnih stanica (rak bubrega) (30-45%)
- Karcinom štitnjače (štitnjača Raka) (oko 30%).
- Karcinom gušterače (karcinom gušterače) (5-10%).
- Kolorektalni karcinom (debelo crijevo Raka) (5-10%).
- Karcinom želuca (rak želuca) (5-10%)
- Hepatocelularni karcinom (jetra Raka) (oko 8%).
- Karcinom jajnika (rak jajnika) (2-6%).
- U 3-10% slučajeva nije pronađen primarni tumor.
Lokalizacija (silazni redoslijed učestalosti): ment, jetra, skelet Lokalizacija u kosturu: tijelo kralježaka, zdjelica, rebra, proksimalni (prema sredini tijela) kraj femura (kraj femura), rame (humerus).
Radioaktivno izlaganje
Rendgenski zraci
Terapije tumora
Tumori kostiju češći su kod ljudi koji su prošli kemoterapija i / ili zračenje (zračenje terapija) u djetinjstvo zbog druge tumorske bolesti. Agresivne terapije tumora mijenjaju genom (genetski materijal) osteoblasta. To se posebno odnosi na primarni zloćudni tumor kostiju hondrosarkom, Ewingov sarkomi osteosarkom.
