Pneumotoraks: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [središnja cijanoza (plavkasto obojenje koža i središnje sluznice, npr. jezik); palpacija emfizema mekih tkiva / nakupljanje bolesnog zraka u mekim tkivima, ako je potrebno].
      • Zagušenja vena na vratu [izbočene vratne vene]
      • Torakalni izleti [asimetrični respiratorni pokreti grudnog koša / prsa]
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Palpacija pulsa [paradoks pulsusa: pad sistoličkog krv tlak> 10 mmHg tijekom inspiracije (inspiracije), s posljedicom da je puls značajno oslabljen tijekom inspiracije (zbog kompresije srce): napetost pneumotoraks].
    • Auskultacija (slušanje) srce.
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća [nadahnuće i izdisaj (na udisanje i izdah): smanjeni zvuk daha / jednostrani prigušeni ili ukinut zvuk daha].
      • Bronhofonija (provjeravanje provođenja visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [hipersonorični zvuk tapkanja].
      • Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg, pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; sa smanjenom vodljivošću zvuka (oslabljeno: npr. atelektaza, pleuralna kora; ozbiljno oslabljen ili odsutan: sa pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Kao rezultat, broj "99" jedva da se čuje kako bi odsutio preko bolesnog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.