Patogeneza (razvoj bolesti)
Etiopatogeneza sindrom karpalnog tunela (KTS) je višefaktorski i većina slučajeva klasificirana je kao idiopatska; 50-60% slučajeva je obostrano (obostrano). KTS kao preduvjet zahtijeva anatomsko sužavanje u području karpusa. Gore opisani simptomi uzrokovani su porastom volumen sadržaja tunela. To rezultira kompresijom posuđe, što također dovodi do ishemije (smanjene krv protok) od medijalni živac (= kronična kompresijska neuropatija). Nakon toga nastaje edem (oteklina) koji pospješuje žarišnu demijelinizaciju (demijelinizaciju). Tako, živčana vlakna javljaju se lezije (ozljede živčanih vlakana).
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka - anatomsko usko grlo; varijante norme oblika karpalne kosti.
- Hormonski čimbenici - trudnoća; prevalencija (učestalost bolesti) 7-43% (na temelju elektrofiziološke dijagnoze); 34% s blagim do umjerenim KTS simptomima; srednja razina pritužbi bila je značajno viša nakon 32 tjedna trudnoće nego prije
- Zanimanja - zanimanja koja uključuju ponavljajuće (ponavljajuće) ručne aktivnosti sa fleksijom (savijanjem) i produženjem (istezanje) zglobova, nasilnim hvatanjem ili aktivnostima u kojima vibracije djeluju na ruke i ruke (npr. pneumatski alati) [faktori pojedinačno ili u kombinaciji] (npr. radnici na montažnoj traci, mesari, vrtlari i glazbenici) [ prepoznavanje kao profesionalnu bolest moguće].
Uzroci ponašanja
- Uzrokovano prekomjernim radom, poput teškog mehaničkog rada (popis profesionalnih bolesti; BK popis):
- Izloženost vibracijama ruke-ruke.
- Povećani napor ruku (snažno hvatanje).
- Ponavljajuće ručne aktivnosti sa savijanjem i savijanjem (istezanje) ruku u ručni zglob.
- Česta upotreba pametnih telefona: česti pokreti prevlačenjem, stalna upotreba palca prilikom tipkanja jednom rukom i eventualno savijanje zgloba pri gledanju zaslona
Uzroci povezani s bolestima
- Acromegaly - endokrinološki poremećaj uzrokovan prekomjernom proizvodnjom hormona rasta (somatotropni hormon (STH), somatotropin), s izraženim povećanjem udova tijela ili izbočenih dijelova tijela (acras), poput ruku, stopala, Donja čeljust, brada, nos i grebene obrva.
- Amiloidoza - izvanstanične (izvan stanice) naslage amiloida (otporne na razgradnju) proteini) koji mogu dovesti do kardiomiopatija (srce bolesti mišića; u ovom slučaju amiloid kardiomiopatija), neuropatija (periferna živčani sustav bolest) i hepatomegalija (jetra proširenje), između ostalih uvjeta.
- Artropatske promjene u karpalu zglobova.
- Dijabetes mellitus
- Krvarenje, obično nakon traume (ozljede).
- Ganglije (nodularne zbirke živčana stanica tijela izvan središnjeg živčani sustav) u karpalnom zglobova.
- Giht (artritis urica /mokraćne kiseline-povezana upala zgloba ili tofična giht)/hiperuricemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krv).
- Artroza zgloba
- Flegmon ruke - difuzna upala ruke.
- Infektivni artritis (upala zglobova)
- Lipofibromatoza (vlaknasta displazija kostiju) - genetska bolest koja dovodi do progresivne malformacije kostiju.
- Mukopolisaharidoza (MPS) - genetske bolesti skladištenja, koje su uključene u skupinu lizosomskih bolesti skladištenja. Oni se temelje na poremećajima enzimatske razgradnje kiselih mukopolisaharida (glikozaminoglikana) lizosomskim hidrolazama, što dovodi do koštanih promjena
- Miksedem - uobičajeni simptom hipotireoze (hipotireoza); pastozna (napuhnuta; napuhnuta) koža koja pokazuje ne-guranje, tijestast edem (otok) koji nije u položaju lica i periferne; javljaju se prvenstveno na potkoljenicama
- reumatoidni artritis - upalna multisistemska bolest, koja se obično očituje u obliku sinovitis (upala sinovijalne membrane).
- Tenosinovialitis fleksora tetive (tendonitis tetiva fleksora).
- Trauma (ozljeda): loše zaliječeno prijelom (lom radijusa/ lom radijusa u blizini ručni zglob), hipertrofična žulj (odgođeno prijelom iscjeljivanje).
- Tumori kao što su lipomi (masne izrasline), gangliji, sinovijalna cista ili osteofiti (prilozi u kosti)
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.
- hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krv).
Ostali uzroci
- Malpozicije karpusa u prijelomima blizu ručni zglob.
- Pacijenti na dijalizi
- hematom (modrica) pod antikoagulansom terapija.
- Trudnoća