Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici sindroma karpalnog tunela. Obiteljska povijest Pate li još neki ljudi u vašoj obitelji od ovih simptoma? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Koje ste promjene primijetili? Koliko dugo postoje te promjene? Čini … Sindrom karpalnog tunela: povijest bolesti
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Raynaudov sindrom (Raynaudova bolest)-vaskularna bolest koju karakterizira bljesak ruku ili stopala sličan napadajima zbog vazospazma. Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Lajmska bolest - zarazna bolest koju prenose krpelji. Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99) Polineuropatija-patološka promjena nekoliko živaca, koja dovodi uglavnom do parestezija (osjećanja). Polymyalgia rheumatica ... Sindrom karpalnog tunela: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti sindrom karpalnog tunela: Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Pareza (paraliza)/parestezije (senzorni poremećaji) šake. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Tenovaginitis stenosans (prst natašte ili pucanje prstom) - u tendovaginitis stenosans de Quervain, stezanje je lokalizirano na ... Sindrom karpalnog tunela: Komplikacije
Dodatna dijagnostika medicinskog proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Senzorna/motorna elektro-neurografija (ENG)-za određivanje brzine provođenja živaca: Brzina provođenja osjetnog živca (NLG) srednjeg živca:> 8 m/s niža nego u usporedbi s ulnarnim živcem [metoda s najvećom osjetljivošću (postotak ... Sindrom karpalnog tunela: Dijagnostička ispitivanja
Kirurško liječenje sindroma karpalnog tunela superiornije je od konzervativne terapije. Dekompresija KTS -a jedna je od najčešćih operacija u svijetu. Indikacije (područja primjene) Trajni senzorni poremećaji Noćna bol otporna na terapiju (brachialgia paraesthetica nocturna) ili parestezije s poremećajima spavanja. Kirurški postupak Otvoreno cijepanje retinakuluma/retencijskog ligamenta (sa ili bez neurolize/operacija za uklanjanje… Sindrom karpalnog tunela: kirurška terapija
Kako bi se spriječio sindrom karpalnog tunela, pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Uzrokovani prekomjernom uporabom, poput teškog mehaničkog rada (profesionalna bolest*): Izloženost vibracijama šake i ruke (vibracije). Povećan napor ruku (snažno hvatanje). Ponavljajuće se ručne aktivnosti sa savijanjem (savijanjem) i istezanjem (istezanjem) ruku u zapešću. … Sindrom karpalnog tunela: Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu zajedno ukazivati na sindrom karpalnog tunela: Glavni simptom Ručno zaspavanje, osobito noću, često povezano s boli (brachialgia paraesthetica nocturna) [50-60% slučajeva zahvaća obje ruke; rizik od zabune sa sindromom vratne kralježnice, polineuropatijom ili mijelopatijom vrata maternice-vidjeti pod diferencijalnim dijagnozama]. Srodni simptomi Bolne parestezije (parestetike) poput trnjenja, igle ... Sindrom karpalnog tunela: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Etiopatogeneza sindroma karpalnog tunela (KTS) je višefaktorska i većina slučajeva je klasificirana kao idiopatska; 50-60% slučajeva je bilateralno (obostrano). KTS zahtijeva kao preduvjet anatomsko suženje u području karpusa. Gore opisani simptomi uzrokovani su povećanjem volumena tunelskog sadržaja. … Sindrom karpalnog tunela: uzroci
Opće mjere Izbjegavanje prenaprezanja, npr. Teških mehaničkih radova. Korištenje ergonomskih tipkovnica Medicinska pomagala U ranim stadijima bolesti: nošenje palmarne (sa strane dlana) udlage za zglob u neutralnom položaju (noćna udlaga) noću; vidi i pod Sindrom karpalnog tunela/medicinska terapija: usporedba metoda "udlagan za zglob u odnosu na pojedinačnu injekciju kortikosteroida" Nutriciona medicina Nutricionističko savjetovanje ... Sindrom karpalnog tunela: terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Šaka [atrofija (atrofija tkiva) mišića tenara/mišića jastučića palca i senzorni poremećaji (dlana i prstiju 1-3 uključujući radijalnu stranu… Sindrom karpalnog tunela: pregled
Cilj terapije Poboljšanje simptomatologije Preporuke terapije Protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr. Diklofenak, ibuprofen [nema dugotrajnog značajnog učinka!]. U ranim stadijima bolesti: noćno trzanje zgloba i lokalna infiltracija kortizona (glukokortikoidi); što kraće i niske doze (npr. jednom 20 mg metilprednizolona) Špilja (Upozorenje)! S infiltracijom („umetanje“;… Sindrom karpalnog tunela: Terapija lijekovima
