Uvod
Sljedeća briga za rak dojke treba započeti nakon operacije ili neposredno nakon završetka cjelokupne terapije i nastaviti najmanje 5 godina. Ovdje je fokus na fizičkim, ali i psihosocijalnim aspektima. Vodeći zadaci naknadne njege sastoje se u pažljivoj njezi i očuvanju uspjeha terapije.
Može se pružiti pomoć u reintegraciji u svakodnevni život i organizirati moguća rehabilitacija. Uz to, pomoć bi trebala utvrditi sve terapijske posljedice, kao što su limfedemi obratite im se u ranoj fazi s odgovarajućom terapijom. Uz to sistematski pregled, mamografija je važna dijagnostička metoda u kontekstu naknadne njege radi otkrivanja sekundarnih tumora u ranoj fazi.
Kakva je pomoć nakon karcinoma dojke?
Aftercare poslije rak dojke je precizno strukturirano od strane Udruge za ginekološku onkologiju. U najboljem slučaju započinje tijekom postoperativne terapije. Na svakom kontrolnom pregledu uzima se određena anamneza kako bi se provjerila podnošljivost hormona ili terapija antitijelima te za suzbijanje prekida terapije.
Osim toga, rano otkrivanje metastaze može se postići specifičnom anamnezom. Nakon toga, na svakom sastanku vrši se pregled dojki, koji također služi za rano otkrivanje sekundarnih tumora i provjeru zarastanje rana u operacijskom ili zračnom polju. A mamografija izvodi se u fiksnim intervalima.
U slučaju potpunog uklanjanja dojke, to se provodi samo na strani koja nije zahvaćena. Važno je da se oba dojka moraju pregledati u mamografija u slučaju terapije za očuvanje dojke, jer se drugi tumor također može stvoriti u dojci koja je već operirana. Druge dijagnostičke metode poput ultrazvuk pregled dojke (ultrazvuk mliječne žlijezde) ili MRI koriste se samo u slučaju nejasnih nalaza i ako se sumnja na sekundarni tumor, jer ne pokazuju nikakvu prednost u odnosu na klinički pregled.
U početku je fokus na zacjeljivanju kirurških rana bez infekcije. Oni su opsežniji tijekom potpunog uklanjanja dojke nego tijekom terapije za očuvanje dojke. Pažnja se posvećuje pretjeranom stvrdnjavanju ožiljaka, velikim modricama ili upalama.
If limfa čvorovi su uklonjeni s pazuha tijekom operacije, bilo koji limfedem koje su se mogle razviti moraju se pratiti u naknadnoj njezi mjerenjem opsega ruke. Ako limfedem dogodi, može se na vrijeme liječiti raznim mjerama. Čak i najmanji živci mogu se oštetiti tijekom limfa uklanjanje čvora, jer se izvode blizu limfni čvorovi.
Nakon operacije to dovodi do senzacija odn bol u ramenu ili nadlaktici. Ti takozvani živčani bolovi moraju se otkriti i liječiti rano postoperativna skrb, inače se razvijaju u kronične bol. Ako je obavljeno potpuno uklanjanje dojke, zadatak je službe za naknadno liječenje obavijestiti pacijenta o mogućnostima rekonstrukcija dojke i, ako se ona složi, poduzeti potrebne korake.
U sljedećim sastancima nakon kemoterapija, bilo prije ili poslije operacije, posebnu pozornost posvećujemo nuspojavama i oštećenjima uzrokovanim kemoterapijom. Na primjer, antraciklini su jedno od najvažnijih kemoterapijskih sredstava u liječenju rak dojke. Međutim, oni također mogu oštetiti srce, zbog čega redovito ultrazvuk preporučljivi su pregledi srca.
Općenito, kemoterapijski lijekovi oštećuju sluznicu želudac i crijeva, zbog čega treba obratiti pažnju na infekcije u gastrointestinalnom traktu. Još jedna dobro poznata nuspojava kemoterapija koje treba pratiti je suzbijanje koštana srž, koju karakteriziraju povećane infekcije, spontano krvarenje ili umor. Nakon kirurgije koja štedi dojke, kirurško polje je ozračeno.
Pogotovo tijekom, ali i nakon zračenja, važno je dobro paziti na kožu s prahom i prati je bez što više sapuna. U naknadnoj njezi uočavaju se i naknadno tretiraju oštećenja kože poput upale uzrokovane zračenjem. Prva mamografija obje dojke trebala bi se obaviti 6-12 mjeseci nakon završetka zračenja.
Pacijenti s trostruko negativnim tumorima primaju kemoterapija prije operacije ili nakon nje. Terapije antitijelima ili hormonima kod njih nisu učinkovite. Iz tog razloga, pored anamneze i sistematski pregled, naknadna njega usredotočena je na nuspojave operacije ili kemoterapije. Trostruko negativni tumori smatraju se vrlo zloćudnima, zbog čega treba posebno naglasiti rano otkrivanje sekundarnih tumora.
Svi članci iz ove serije:
