Epilepsija ili su ponavljani epileptični napadi neurološka bolest mozak. Pogotovo grčevit i trzanje napadaji su jasan znak epilepsija.
Što je epilepsija?
Infogram koji prikazuje EEG promjene tijekom epileptički napadaj, Kliknite sliku za uvećanje. Epilepsija je neurološki i kronične bolesti kod kojih se mogu javiti tipični epileptični napadi. Ti napadi obično su popraćeni konvulzijama. Epilepsija je prisutna kad se takvi napadaji redovito javljaju. Biološki su epileptični napadi akutne disfunkcije u središnjem dijelu živčani sustav u mozak. Napadi u pravilu traju do dvije minute. Nadalje, epilepsija izaziva drhtanje ili trzanje i oslabljena svijest kao i memorija propada. U Njemačkoj oko jedan posto stanovništva (uglavnom djeca i adolescenti) pati od epilepsije ili epileptičkih napadaja.
Uzroci
Uzroci epilepsije mogu se uvelike razlikovati. Međutim, depolarizacije ili abnormalna ispuštanja u živčanim stanicama mozak smatraju se najčešćim, a to može dovesti do visoke ekscitabilnosti. Ostali uzroci uključuju hiperventilacija, nedostatak sna, psihološki i emocionalni stres, uporaba droga (uključujući alkohol), i nedostatak kisik. Epilepsija može imati nasljedne ili obiteljske uzroke. Pogotovo ako su u neposrednih predaka postojale predispozicije povezane s metaboličkim poremećajima, bolestima mozga i psihosomatskim bolestima. Sama epilepsija, može se podijeliti na idiopatsku i simptomatsku epilepsiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi epilepsije mogu se jako razlikovati. Na primjer, trzanje a konvulzije se ne javljaju kod svake pogođene osobe. Uz to, mora se razlikovati fokalni i generalizirani epileptični napadaj. Tipična značajka epileptički napadaj su otvorene, prazne, iskrivljene ili uprte oči. Napad traje najviše dvije minute. Nerijetko može trajati samo nekoliko sekundi i biti uočljiv samo kao prekid. Međutim, kod nekih epileptika simptomi se također degeneriraju u trzanje udova ili opsežne poremećaje svijesti ili pokreta. Ako se dogodi takozvani grand mal napadaj, koji je popraćen ritmičkim trzanjem i grčevima, sljedeći dani često rezultiraju bolovima u mišićima. Također se mora razlikovati između fokalnog i generaliziranog epileptički napadaj. Žarišni napadaj potječe iz određene regije mozga. Vrsta simptoma ovisi o ovoj regiji. Ako se napadaj dogodi na desnoj strani mozga, rezultira trzanjem na lijevoj strani tijela. Suprotno tome, ako napadaj potječe s lijeve strane mozga, to utječe na udove na desnoj strani tijela. Neki epileptici također opažaju boje ili bljeskove svjetlosti. Nadalje, postoji rizik od simptoma kao što su pritisak u trbuhu, lupanje srca, vrtoglavica, anksioznost i percepcija glasova ili zvukova. Kaže se da se generalizirani epileptični napadaj javlja kada potječe iz cijelog mozga. U ovom slučaju dolazi do izraženog zamućenja svijesti, koje se može proširiti na ozbiljnu nesvjesticu.
Tečaj
Epilepsija pokazuje a kronične bolesti tečaj. To znači da se bolest ponavlja i napadaji ili epileptični napadi mogu se ponavljati iznova i iznova. Ako se liječi epilepsija, njezina prognoza za oporavak je prilično povoljna. Ipak, nije moguće govoriti o holističkom lijeku sve dok je pogođena osoba na lijekovima protiv epilepsije. Ipak, šansa za život bez epileptičnih napadaja s uspješnim liječenjem iznosi oko 60 do 80 posto. Komplikacije se obično javljaju samo kada se pojave generalizirani napadaji. U ovom obliku epilepsije (status epilepticus), oboljela osoba ne dolazi u svijest između napadaja. Ovdje se tada može dogoditi tečaj opasan po život.
komplikacije
Dobro kontrolirani bolesnici moraju pohađati redovite preglede bez obzira na to što nemaju simptome. To je zato što se epilepsija može ponoviti čak i ako se uzimaju lijekovi. Specijalist koristi krv testovi kako bi se utvrdilo je li lijek dovoljan ili ga se uopće može smanjiti. Pregledi su također važni nakon kirurškog zahvata. Ako su napadaje izazvali tumor ili a krv ugrušak u glava, događaji se mogu ponoviti unatoč uklanjanju uzroka. Ubrzo nakon operacije, kontrole su u uskom vremenskom okviru. Nakon nekog vremena interval se može produžiti. Neliječena epilepsija redovito dovodi do smrti moždanih stanica. To vrijedi za BMS - napadaje u dojenačkoj dobi, kao i za velike malvazije u adolescenata i odraslih. Zdrave stanice mozga mogu do određene mjere preuzeti aktivnost zahvaćenih stanica. Izjavu "do neke mjere" treba shvatiti doslovno jer se, za razliku od ostalih stanica u tijelu, stanice mozga ne mogu popraviti ili zamijeniti. Druga opasnost od neliječene epilepsije jest ta što napadaji postaju češći i ugrožavaju ne samo oboljelog. Vozači koji pate od toga rizik su za ostale sudionike u prometu. Ako se nesreća temelji na epileptičnom napadu, pogođena osoba mora očekivati visoke kazne.
Kada trebate otići liječniku?
U slučaju epileptičnog napadaja, uvijek treba potražiti liječnika. Uzrok napadaja treba medicinski istražiti, čak i ako traje samo nekoliko minuta ili ako je od početka napadaja prošlo nekoliko godina. Kod svakog napadaja postoji rizik da oštećenje mozga bude prisutno ili da napadaj može biti dovesti do daljnje disfunkcije. Moraju se dijagnosticirati i naknadno liječiti kako bi se izbjegle trajne posljedice. Pojedinačna odluka donosi se nakon sveobuhvatnog ispitivanja hoće li se dalje terapija treba provesti. Najkasnije nakon nekoliko epileptičnih napadaja, preporuča se započeti a terapija. Ako su prisutni upalni simptomi ili metabolička bolest, potrebna je medicinska njega. U nekih se bolesnika izvodi kirurška intervencija koja može dovesti na trajnu slobodu od simptoma. Budući da se bilo koji epileptični napadaj može dogoditi iz različitog uzroka, potrebno je ponovno ga pregledati ako se dogodi još jedan napadaj. Korisno je ako je tijekom posjeta liječniku prisutan promatrač epileptičnih napadaja. Ta osoba može pružiti važne informacije o tijeku napadaja, što pomaže u utvrđivanju dijagnoze. Ako se pacijent odluči na uzimanje lijekova, treba se obratiti liječniku čim se pojave neobične nuspojave ili se pojave netolerancije.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija ili liječenje epilepsije svakako treba provoditi stručnjak. Također je važno dovesti svjedoke epileptičnog napadaja kako bi se bolje opisali točni simptomi. Poslije se obično pregledava mozak pacijenta magnetska rezonancija (MRI). Glavna je svrha ovdje otkriti strukturne abnormalnosti i abnormalnosti. Nakon toga se mogu dijagnosticirati neuobičajeni iscjedak iz neurona elektroencefalografija (EEG). Neposredno mjere koje treba poduzeti u slučaju iznenadnog epileptičnog napadaja prvenstveno su sprječavanje ozljeda od pada. Isto tako, u domaćinstvu u kojem boravi epileptik treba izbjegavati opasne i oštre predmete. Povoljan je i mekani pod. Uz to, članovi obitelji ili druge osobe u pratnji trebali bi detaljno dokumentirati oduzimanje. To će pomoći liječniku kasnije u individualnom liječenju. Ako akutni napadaj traje duže od dvije minute, treba zatražiti hitnog liječnika ili hitnu medicinsku pomoć.
Outlook i prognoza
Epilepsija ima vrlo individualnu prognozu. Postoje ljudi koji jednom u životu dožive epileptični napadaj i nakon toga imaju potpunu slobodu od simptoma. Nema posljedica ili bilo čega drugog zdravlje javljaju se oštećenja. Ti bolesnici imaju dobru prognozu, iako u početku ne znaju da pripadaju ovoj skupini bolesnika. Ako se unutar 3-4 godine ne dogode daljnji napadi, liječnici govore o oporavku. Na EEG-u se više ne mogu otkriti abnormalnosti. Dakle, epilepsija se smatra izliječenom. U velikog broja bolesnika može se dijagnosticirati osnovna bolest. Prognoza ovisi o bolesti i može biti sasvim različita. Ako se osnovna bolest izliječi, epilepsija također nestaje. Ako se, međutim, epilepsija ne može izliječiti, u većini slučajeva ublažavanje simptoma može se postići liječenjem lijekovima. Otprilike 90% bolesnika postane bez napadaja droge i može doživjeti dobru kvalitetu života unatoč epilepsiji. To se posebno odnosi na pacijente pogođene kratkim napadima s blagim poremećajima svijesti. 50-80% pacijenata koji imaju posebno teške napadaje imaju značajno poboljšanje simptoma unutar jedne godine terapije. Ipak, postoji mogućnost doživotnog ozbiljnog oštećenja kao i ozbiljnih posljedica zbog epilepsije.
Nastavak
Budući da je epilepsija neizlječiva, potrebna je redovita i sveobuhvatna naknadna njega. Epilepsija, koja svoj uzrok ima u mozgu, može se neprestano mijenjati tijekom bolesti. Zbog toga treba redovito raditi EEG i snimati glava kao što je MRI, čak može biti potrebno za utvrđivanje uzroka i po potrebi ga prilagoditi. Isto tako, liječnik bi trebao puknuti likvor ili živčana tekućina, jer se uzrok može pronaći i na ovaj način. Pacijent bi trebao redovito posjetiti liječnika kako bi provjerio postavku lijeka kao i moguće nuspojave i, ako je potrebno, napravio promjenu. Ako terapija lijekovima i njezine promjene ne uspiju, kirurška terapija može biti alternativna mogućnost. Pacijenta treba obavijestiti o ovoj mogućnosti i, ako se slaže, pripremiti za to. Psihološka podrška pacijentu također može biti korisna kako bi se prepoznale i spriječile psihološke posljedice. Antidepresivi tada može biti potrebno, kao depresija je česta sekundarna bolest. Psihološka skrb za rodbinu pacijenta također može biti preporučljiva. Pored toga, rođaci bi trebali biti obučeni da prepoznaju epileptični napadaj u slučaju da se dogodi i da ga poduzmu mjere. U slučaju napadaja treba hitno pozvati hitnu medicinsku pomoć, jer to može biti opasno po život.
Što možete učiniti sami
Osobe s epilepsijom mogu na neki način smanjiti šanse za napad bez isključivog uzimanja lijekova. Na primjer, ketogeni dijeta (visoko u masti, malo u ugljikohidrati, umjereno u proteinima) pokazalo je da smanjuje rizik od napadaja kod otprilike dvije trećine oboljelih. Zašto je to tako, nejasno je. Ovaj dijeta djelotvoran je nakon nekoliko tjedana i trebao bi se pratiti nekoliko godina. Ima nekoliko nuspojava, posebno na početku, i može imati negativan učinak na kardiovaskularni sustav dugoročno. U okviru tzv biofeedback terapija i u toku bihevioralna terapija mjere, moguće je da pogođeni steknu pojačanu kontrolu nad pokretačkim područjima mozga. Stoga je u mnogim slučajevima moguće suprotstaviti se pretjeranom pogonu izazvanom podražajem odgovarajućeg područja. Transkutano vagusni živac stimulacija je neinvazivna i ne zahtijeva hospitalizaciju. Sastoji se od ciljane stimulacije vagusni živac pomoću generatora impulsa smještenog u uho, čiji intenzitet i učestalost pacijent može prilagoditi. Pobuda blagim trncima provodi se u mozak i smanjuje vjerojatnost napadaja. Nošenje psa s epilepsijom donosi sigurnost jer pruža sustav ranog upozoravanja. Većina se ovih pasa može dresirati za uzbunjivanje epileptika, uklanjanje opasnih predmeta iz njihove okoline i privlačenje pozornosti (u svrhu pomaganja napadima).
