ženski sterilizacija poželjno izvodi laparoskopija (laparoskopija trbuha). Cilj je bilateralna blokada jajovodi a time i trajna nemogućnost začeća.
Indikacije (područja primjene)
- Završeno planiranje obitelji
ženski sterilizacija je relativno složenija operacija od muške sterilizacije.
Kirurški postupak
Kod žena se za postizanje sterilnosti uglavnom koristi sljedeći postupak:
- Laparoskopska koagulacija jajovoda
Laparoskopska koagulacija cijevi uključuje zatvaranje cijevi (jajovodi) pod laparoskopskim vidom. To se može postići različitim metodama:
- Uklanjanje dijela cijevi (dijela jajovoda) s obje strane i u svakom slučaju podvezivanjem (Unterbindung) cijevi, po potrebi se završava uklanjanjem cijelih dviju cijevi.
- Elektrokoagulacija (koagulacija toplinom) cijevi (jajovodi) u tubalnoj prevlaci (suženje u srednjoj trećini jajovoda), ako je potrebno uz dodatno rezanje zgrušanog područja.
- Stezanje cijevi kopčama ili plastičnim prstenovima.
Postupak se izvodi pod općenito anestezija. Operacija se može izvesti i tijekom a carski rez ili nekoliko dana nakon spontanog poroda. Neplodnost postoji odmah nakon operacije. Sterilizacija žene obično se ne može poništiti. Seksualna disfunkcija ili druge hormonalne smetnje uglavnom se ne javljaju. Postupak se može provesti ambulantno ili stacionarno u bolnici.
PEARL indeks - kontracepcija kirurškom sterilizacijom
- Podvezivanje cijevi putem laparoskopija - PI = 0.3 schw.
- Podvezivanje gomolja po laparotomiji - npr. Prilikom carskog reza - PI = 0.5 schw.
Korištenje električnih romobila ističe Indeks BISERA (PI), opisuje pouzdanost mjere kontracepcije brojem trudnoća koje su se dogodile na 1,200 ciklusa uporabe ili na 100 godina korištenja.
Potencijalne komplikacije
- Rijetke su ozljede unutarnjih organa (crijeva, mokraćnog mjehura, mokraćovoda) ili glavnih krvnih žila (aorta (velika tjelesna arterija) ili ilijačne arterije (zajednička ilijačna arterija) i glavnih vena)
- pneumotoraks - prisutnost zraka u pleuralnom prostoru (zapravo bezzračni prostor između plakala a ment).
- Koža emfizem - pretjerana prisutnost zraka u koži zbog ozljede tijekom laparoskopija.
- Pneumomediastinum (sinonim: mediastinalni emfizem) - prekomjerna pojava zraka u medijastinumu (prostor između ment režnjevi) zbog ozljede tijekom laparoskopije.
- Poremećaji zacjeljivanja rana
- Puknuće trbušnog šava (pucanje trbuha) (vrlo rijetko).
- Priraslice (priraslice) u trbušnoj šupljini. Ovo može dovesti do ileusa (crijevna opstrukcija) nakon dugo vremena.
- Kao i nakon bilo kojeg kirurškog postupka, tromboza (nastanak a krv ugrušak), s mogućom posljedicom embolija (okluzija mjesta krvna žila) a time i plućni embolija (opasnost po život). Tromboza profilaksa dovodi do smanjenja rizika.
- Upotreba električnih uređaja (npr. Elektrokoagulacija) može prouzročiti struje curenja, što može dovesti do koža i oštećenja tkiva.
- Pozicioniranje na operacijskom stolu može prouzročiti oštećenje položaja (npr. Oštećenje pritiska na mekim tkivima ili čak živci, što rezultira senzornim smetnjama; u rijetkim slučajevima i to može dovesti do paralize zahvaćenog uda).
- U slučaju preosjetljivosti ili alergija (npr. Anestetici / anestetici, drogeitd.), mogu se privremeno pojaviti sljedeći simptomi: oteklina, osip, svrbež, kihanje, suzne oči, vrtoglavica ili povraćanje.
- Infekcije, nakon kojih dolaze teške po život opasne komplikacije koje se tiču srce, Cirkulacija, disanje, itd. javljaju se, vrlo su rijetki. Slično tome, trajna oštećenja (npr. Paraliza) i po život opasne komplikacije (npr. Sepsa / krv trovanja) nakon infekcija vrlo su rijetke.
