Otprilike šest do osam milijuna ljudi u Njemačkoj je pogođeno urinarna inkontinencija (oblik slabost mjehura). Broj neprijavljenih slučajeva mnogo je veći - većina pati tiho jer se ne usuđuju govoriti o tome, a mnogi ne odlaze liječniku. Nehotični gubitak mokraće toliko je neugodan onima koji su pogođeni da se predaju hitnoj situaciji rješenja iz straha da me ne otkriju u javnosti ili od strane članova obitelji. Inkontinencija je pretežno stečena i rijetko urođena. To nije tipičan simptom starosti - može utjecati i na djecu, mlade, aktivne žene i muškarce. Međutim, nitko se ne mora pomiriti urinarna inkontinencija - postoji čitav niz mogućnosti liječenja koje mogu izliječiti ili barem značajno poboljšati stanje.
Kako nastaje urinarna inkontinencija?
Postoji nekoliko mogućih uzroka mokraćnog sustava inkontinencija. Jedan od glavnih uzroka je slabost mišića sfinktera mokraćnog mjehura, čemu mogu favorizirati različiti faktori rizika:
- U žena, upravo dogodila ili duže prošla teška porođaja ili više poroda mogu prenapregnuti zdjelice.
- Osim toga, tijekom menopauza, sluznica na trbuhu se mijenja. Budući da razina hormona opada, oni postaju suši, tanji i ranjiviji. Zidovi rodnice također popuštaju i zdjelice mišići gube snaga, Stoga je mjehur tone i "aparat za zatvaranje" zakaže.
- Općenito, prekomjerna težina opterećuje zdjelice i treba ga smanjiti, posebno u slučajevima inkontinencija, tj. nehotično istjecanje mokraće.
- Kod muškaraca je slabost sfinktera vrlo rijetka. Obično se javlja kao rezultat prostata kirurški zahvat, posebno nakon radikalne prostate Raka operacija (5-10%).
Ostali uzroci urinarne inkontinencije
Pored slabosti sfinktera, nekontrolirano mjehur mišićna aktivnost je glavni uzrok slabost mjehura sa ili bez mokraće inkontinencija. Nekontrolirana aktivnost mišića mokraćnog mjehura ("prekomjerna aktivnost mjehura", "nestabilnost mjehura") može biti rezultat bolesti mokraćnog mjehura, poput infekcija mjehura ili raka mokraćnog mjehura, ili inače
- Bolesti kralježnične moždine i živaca poput multiple skleroze,
- Metaboličkim bolestima kao što je dijabetes melitus,
- Bolestima ili procesima razgradnje mozak kao u a udar ili senilna demencija, kao i.
- U konačnici također uzrokovani psihološkim utjecajima.
U djece i adolescenata obično su urođene malformacije odgovorne za urinarnu inkontinenciju. Odloženi procesi sazrijevanja ili psihološki problemi mogu dovesti do noćnog vlaženja („enureza").
Klinička slika urinarne inkontinencije
Medicina prepoznaje više od pola tuceta oblika urinarne inkontinencije. Najvažnije su:
- Stresna inkontinencija
- Nagon inkontinencije
- Prekomjerna inkontinencija
Inkontinencija pod stresom i naprezanje
Procijediti ili stresna inkontinencija naziva se nehotični gubitak mokraće tijekom tjelesnog napora („stres“). Poželjno se javlja kod žena koje su rodile više puta. Mišić sfinkter više nije u stanju izdržati pritisak u trbušnoj šupljini, a time i u mjehur za vrijeme niskog fizičkog napora poput kihanja, kašljanja ili smijanja i ustupa mjesto pritisku. Stresna inkontinencija čini oko 50 posto svih oblika inkontinencije koji se javljaju.
Hitna inkontinencija i razdražljiv mjehur
Nagon inkontinencije uglavnom pogađa starije ljude. Uzrokovana je prekomjernom aktivnošću ili preosjetljivošću mjehura. S jedne strane, signali o stanju punjenja mjehura nisu pravilno obrađeni u leđna moždina; s druge strane, mokraćni mjehur više se ne može potpuno isprazniti "po naredbi". To rezultira neusklađenošću između iznenadnih nagon za mokrenjem s gubitkom mokraće i nemogućnošću da se dobrovoljno "olakšam" - do 20 puta dnevno. U ranim fazama ovo se naziva „razdražljiv mjehur". Nagon inkontinencije pogađa 11 posto svih ljudi starijih od 60 godina i 30 posto starijih od 80 godina; žene su gotovo tri puta vjerojatnije od muškaraca. Nagon inkontinencije također može biti rezultat bolesti mjehura, na primjer upala or Raka. Stoga je uvijek potreban urološki pregled. Međutim, nerijetko su psihološki problemi odgovorni i za naglu inkontinenciju, posebno u sredovječnih žena.
Preljevna inkontinencija
Inkontinencija prelijevanja uglavnom se javlja kod muškaraca. Karakterizira ga nehotično istjecanje mokraće u kapima kada je mokraćni mjehur jako pun. Česti mokrenje s malim količinama urina (naziva se mikcija volumen) su pravilo. Stoga ostaju velike količine zaostalog urina. Uzroci su prepreke odvozu u području izlaza iz mjehura ili u uretra zbog tumora, mokraćnih kamenaca ili uglavnom zbog dobroćudnih ili zloćudnih prostata proširenje (benigna hiperplazija prostate, prostata Raka). prostata nalazi se ispod mokraćnog mjehura mužjaka i okružuje uretra dok izlazi iz mjehura. Kad se poveća, stisne uretra. Mišić mokraćnog mjehura više ne može naprezati dovoljno snage da isprazni mjehur, pa se mjehur nastavlja puniti. Tek kada tlak punjenja mjehura pređe tlak zatvaranja, urin nehotično prolazi. Međutim, nerijetko - posebno u žena - dolazi do disfunkcije mišića mjehura zbog lijekova, metaboličkih poremećaja, leđna moždina ili bolesti živaca (Parkinsonovu bolest) da bude uzrok nastanka rezidualne mokraće i prekomjerne inkontinencije.
Učinci urinarne inkontinencije
Visoki krvni tlak, poremećaji metabolizma lipida, srce napadi, želudac čir je odavno postao društveno prihvatljiva tema razgovora, urinarna inkontinencija (još nije). One koji su pogođeni ne muče samo stalne promjene donjeg rublja, ovisnost o jastučićima ili pelenama i prijetnja neugodnih mirisa. Pokušavaju sakriti svoje stanje i žive u stalnom strahu da će biti otkriveni. Povlače se i izbjegavaju kontakt, često s prijateljima ili rodbinom. Moguće posljedice su izolacija, usamljenost, partnerski problemi i čak depresija. Ali: prikrivanje stoji na putu olakšanja ili ozdravljenja.
