Ventilacija scintigrafija ili plućni scintigrafija ventilacije jedan je od tri različita dijagnostička postupka nuklearne medicine grupirana pod tim pojmom scintigrafija pluća. Ventilacija scintigrafija uglavnom se koristi kada je plućna embolija sumnja se. Omogućuje preciznu procjenu ventilacija stanja u bronhijalnom i plućnom sustavu. Kao izvor zračenja koriste se radioaktivni izotopi plemenitih plinova ksenon ili kripton.
Što je ventilacijska scintigrafija?
Ventilacija scintigrafija, ili ment scintigrafija ventilacije, jedan je od tri različita dijagnostička postupka nuklearne medicine koji se koriste za provjeru pluća. Ventilacijska scintigrafijascintigrafija plućne ventilacije jedan je od tri različita dijagnostička postupka nuklearne medicine za provjeru pluća. Tri postupka, ventilacijska scintigrafija, ment perfuzijska scintigrafija i pluća udisanje scintigrafija se kombinira pod tim pojmom ment scintigrafija. Izvor zračenja koji se koristi za ventilacijsku scintigrafiju su radioaktivni izotopi plemenitih plinova ksenon ili kripton (radiofarmakon). Radioaktivni plemeniti plin udiše se i izdiše kroz zatvoreni krug. Ventilacijska scintigrafija jedna je od neinvazivnih tehnika snimanja koja pruža detaljne i precizne slike stanja alveolarne i bronhijalne ventilacije. Dijagnostički postupak uglavnom se koristi u slučajevima sumnje na plućnu prisutnost embolija. Ako se sumnja potvrdi, a scintigrafija plućne perfuzije se često dobiva i za pružanje a diferencijalna dijagnoza je li arterijska perfuzijska situacija u skladu s ventilacijskom scintigrafijom ili, na primjer, postoji kronična disfunkcija određenog područja pluća koja se temelji na uzrocima koji nisu akutni arterijski okluzija (plućna embolija). Izloženost zračenju kojem je pacijent izložen tijekom pregleda iznosi 1.1 do 1.2 mSv (milisievert), što je oko polovine prirodne godišnje radioaktivno zračenje u Njemačkoj u nizinama. Prirodno zračenje može biti izuzetno visoko u drugim regijama svijeta, poput atlantske obale Brazila, gdje doseže oko 80 mSv godišnje.
Funkcija, učinak i ciljevi
Ventilacijska scintigrafija uglavnom se koristi u slučajevima sumnje plućna embolija jer dijagnostički postupak daje precizne informacije o uvjetima ventilacije bronha i pluća. Ventilacijska scintigrafija se također obično izvodi prije resekcije pluća, uklanjanjem dijela pluća. Treća indikacija za kombiniranu upotrebu ventilacije i plućne perfuzijske scintigrafije je nakon takozvane Norwoodove operacije, kirurške korekcije hipoplastične lijeve srce sindrom. Studija se također primjenjuje za identificiranje i razlikovanje kongenitalnih abnormalnosti pluća. Slikovni, neinvazivni dijagnostički postupak ne dopušta donošenje zaključaka o tome postoje li akutni ili kronični zatajenja određenih plućnih područja. Radi postizanja jasnoće u vezi s tim, ventilacijska scintigrafija često se koristi u kombinaciji s plućnom perfuzijskom scintigrafijom kada plućna embolija sumnja se. Ovo je postupak ispitivanja za određivanje perfuzijskih uvjeta na području pluća i bronha. Ako su područja pluća koja pokazuju funkcionalne smetnje podudarna s područjima u kojima su otkriveni poremećaji cirkulacije ili začepljenje arterija zbog tromba, tj. Prisutna je takozvana podudarnost, to nije akutna embolija jer arterijski tromb u početku dovodi samo do cirkulacije poremećaj. Umjesto toga, nalazi pružaju dokaze o atelektaza ili infiltrira zbog pneumonija. atelektaza je područje pluća u kojem su se alveole srušile i nepovratno se zalijepile, gubeći tako svoju funkciju za izmjenu plinova. U takvoj situaciji an Rendgen pluća preporučuje se kao diferencijalno dijagnostički postupak. Samo u prisutnosti neusklađenosti između ventilacijske scintigrafije i scintigrafija plućne perfuzije je zaključak akutne plućne arterija embolija očita. Za izvođenje ventilacijske scintigrafije važno je da pacijent ovlada smirenjem disanje tehnika, posebno tijekom nadahnuća. Stoga, kratko vježbe disanja pacijenta pod vodstvom preporučuju se prije početka pregleda. Na početku ventilacijske scintigrafije pacijent udiše i izdiše mješavinu zraka oko 3 minute disanje maska u zatvorenom sustavu, kojoj se u malim količinama dodaju radioaktivni izotopi plemenitog plina ksenon ili kripton. Tijekom udisanje faze, snimaju se slike. Cijeli postupak traje oko 15 minuta. Često se za potvrdu nalaza snimaju dodatne slike presjeka pluća, što se može učiniti unutar ventilacijske scintigrafije. U tom se slučaju vrijeme potrebno za pregled produžuje na oko 30 minuta.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ventilacijska scintigrafija u principu je neinvazivan postupak, tako da ne postoji rizik od infekcije ili drugi rizici koji su obično povezani s invazivnim postupkom. Također, ne koriste se nikakve kemijske supstance ili lijekovi osim udisanje radiofarmaka, pa se ne treba bojati nikakvih nuspojava. Stoga ih nema interakcije s drugim lijekovima. Izloženost zračenju inhaliranog radiofarmaka u obliku radioaktivnih izotopa plemenitih plinova ksenona ili kriptona niska je pri 1.2 mSv. Ipak, iz razloga predostrožnosti potreban ponovljeni pregled trebao bi se obaviti najranije 3 mjeseca nakon prethodne ventilacijske scintigrafije. Trudnoća smatra se apsolutnom kontraindikacijom za dijagnostički postupak. Ventilacijska scintigrafija za trudnice indicirana je samo u apsolutno iznimnim situacijama. Dojilje se ne bi trebale koristiti mlijeko do 48 sati nakon pregleda kako bi se od samog početka isključila moguća izloženost bebe zračenju. U bolesnika koji pate od posebno teškog oblika astma ili koji su umjetno prozračeni, treba odvagati koristi i rizike pregleda. U pravilu je indicirano prelazak na drugi dijagnostički postupak kod ovih bolesnika. Pacijenti koji pate od lakšeg oblika astma uzmite lijek za širenje bronha (širenje bronha) prije pregleda kako biste izbjegli komplikacije tijekom pregleda i postigli najznačajniji dijagnostički rezultat.
