Kratak pregled
- Uzroci: stres, neusklađeni zubi ili čeljusti, prevelike krunice ili ispune, previše alkohola ili kofeina, određeni lijekovi, pozadinska stanja kao što je sindrom nemirnih nogu, noćni prekidi disanja, problemi s cirkulacijom, cerebralno krvarenje, epilepsija, Huntingtonova bolest, Parkinsonova bolest.
- Simptomi: ritmično, nevoljno stiskanje zuba, često sa škrgutanjem, pokreti nalik žvakanju. Obično noću, ali ponekad i danju. Mogući popratni simptomi: Napetost mišića uz glavobolju, bol u vratu, bol u čeljusti, bol u licu. Bolni, porozni zubi, teška oštećenja zuba do gubitka zuba.
- Liječenje: ovisno o uzroku, npr. korekcija prevelikih krunica ili ispuna, zagrizna udlaga, vježbe popuštanja i opuštanja kod škripanja zubima uzrokovanog stresom, fizioterapija i po potrebi kratkotrajna primjena lijekova protiv bolova i/ili mišića za opuštanje, psihoterapija za dublje psihološke stresore, postupci biofeedbacka.
- Prognoza: Uz rano liječenje, prognoza je dobra. Tada se obično može izbjeći (teško) naknadno oštećenje zuba.
Škripanje zubima: uzroci
Glavni uzroci škrgutanja zubima (bruksizam) su:
- Stres: Svaka druga osoba na profesionalno ili privatno preopterećenje reagira privremenim škrgutanjem zubima. Ali samo jedan od pet razvije kronični problem.
- Poremećena okluzija: Ako je okluzija čeljusti poremećena, može uslijediti škripanje zubima. Nepravilni zubi, kao i krunice ili ispune koji ne odgovaraju mogu izazvati takve probleme s čeljusti. Drugi uzrok su izrastanje zuba. To se događa, na primjer, kada netko izgubi zub. Odgovarajući dvojnik (u suprotnoj čeljusti) tada više ne nailazi na otpor i može nesmetano rasti – rezultat je poremećen zagriz između gornje i donje čeljusti, često popraćen škripanjem zubima.
- Bolesti: Ponekad iza škripanja zubima stoje bolesti kao što su sindrom nemirnih nogu (sindrom nemirnih nogu), opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (noćni prekidi disanja), smanjen protok krvi (ishemija), krvarenje u mozak, noćna epilepsija, Huntingtonova koreja, Parkinsonov sindrom.
Ako se ne može pronaći jasan medicinski uzrok za škripanje zubima, stanje je primarni bruksizam. U ovom slučaju, stres može igrati ulogu. Liječnici govore o sekundarnom bruksizmu kada se može identificirati određeni okidač za škripanje zubima, na primjer neurološki ili psihijatrijski poremećaj, poremećaji spavanja ili lijekovi.
Škripanje zubima: beba i dijete
Otprilike polovica svih beba počinje škripati zubima do dobi od deset mjeseci. To nije razlog za brigu, jer je to način na koji su novi mliječni zubi poravnati ili "ubruseni". Kada ispadne i posljednji mliječni zub, obično nestane i bruksizam.
Više o ovoj temi možete pročitati u našem članku “Škripanje zubima kod djece i beba”.
Škripanje zubima: simptomi
Kada ljudi škripe zubima (bruksizam), oni nehotice pritišću zube gornje i donje čeljusti bez funkcionalne svrhe (kao što je žvakanje). Također se mogu javiti ritmički pokreti, poput mljevenja i žvakanja.
Fatalna stvar kod škrgutanja zubima: na zube i čeljusne zglobove vrši se vrlo jak pritisak. Moguće je do 480 kilograma po kvadratnom centimetru (kg/cm2) – to je deset puta više od pritiska koji se javlja pri žvakanju! A te goleme sile ne opterećuju zube i čeljust samo kratko vrijeme – škripanje zubima može trajati i do 45 minuta dnevno.
Ovo ogromno opterećenje trajno troši caklinu i otkriva dentin (zubnu kost) zajedno s živčanim putovima. Rezultat su sve porozniji zubi osjetljivi na bol.
Škripanje zubima tijekom spavanja i tijekom dana
Većina oboljelih škrguće zubima dok spavaju. Liječnici tada govore o noćnom bruksizmu ili bruksizmu spavanja.
Rjeđi je dnevni bruksizam (budni bruksizam), odnosno škripanje zubima tijekom dana. U tom slučaju čeljusti su obično samo snažno stisnute bez škrgutanja zubima.
Centralni i ekscentrični bruksizam
Neki ljudi nesvjesno jako stišću zube. U ovom centralnom bruksizmu, ekstremno snažne sile djeluju na zube i čeljusne zglobove.
Kod ekscentričnog bruksizma zubi se trljaju jedni o druge, što proizvodi manje ili više glasno škripanje.
Škripanje zubima: Što pomaže?
Ako ništa od ovoga ne pomogne, trebate se obratiti svom liječniku ili stomatologu. On će Vas savjetovati o izboru odgovarajuće terapije. Ako je uzrok škrgutanja zubima npr. prevelika krunica ili plomba, stomatolog ju može izbrusiti i tako lako otkloniti bruksizam. Zagrizna udlaga štiti zube od abrazije i daljnjeg oštećenja. Ako je škripanje zubima izazvano temeljnim stanjem (kao što je sindrom nemirnih nogu), mora se odgovarajuće liječiti.
U nastavku ćete saznati više o važnim mogućnostima liječenja škrgutanja zubima.
Vježbe opuštanja
Za škripanje zubima izazvano stresom, također biste trebali isprobati metode opuštanja. To može smanjiti unutarnju napetost i spriječiti škripanje zubima. Vježbe također mogu pomoći protiv glavobolja i bolova u čeljusti povezanih sa škrgutanjem zubima.
Dokazane metode za smanjenje stresa uključuju:
- Autogeni trening
- Progresivna mišićna relaksacija prema Jakobsenu
Udlaga za ugriz
Zagriznu udlagu (okluzalnu udlagu) individualno postavlja stomatolog. Sprječava izravan kontakt između zuba prilikom zagriza, čime štiti strukturu zuba i parodont te pridonosi opuštenom položaju gornje i donje čeljusti.
Savjet: Redovito (svakih šest mjeseci) neka vam zubar pregledava zube. Na taj se način svako oštećenje zubi može otkriti u ranoj fazi.
fizioterapija
Liječenje
Pod određenim okolnostima, lijekovi za ublažavanje bolova ili relaksanti mišića korisni su za škripanje zubima. Međutim, treba ih koristiti samo kratko vrijeme.
Psihoterapija
Često stres izaziva škripanje zubima. Ako ovaj stres ima dublje psihološke uzroke, može pomoći psihoterapija, uz vježbe opuštanja kao što su autogeni trening ili progresivna mišićna relaksacija po Jakobsenu.
Postupci biofeedback-a
Biofeedback metode također su učinkovite za škripanje zubima. Uz pomoć elektroničkih uređaja ljudi uče postati svjesni nesvjesnih fizičkih procesa poput škrgutanja zubima. To im omogućuje da ih se dobrovoljno kontrolira – na primjer, svjesnim opuštanjem mišića čeljusti.
Škripanje zubima: dijagnoza
Stomatolog provjerava koliko je bruksizam izražen i koliko su zubi već oštećeni. Znakovi bruksizma uključuju:
- mišići za žvakanje osjetljivi na pritisak
- tragovi zuba na jeziku i obrazu
- glatke polirane okluzalne površine
- pukotine i strugotine na zubnoj caklini
- lomljenje strukture zuba, vratova zuba i incizalnih rubova
- zubi osjetljivi na bol
Škripanje zubima: prognoza
Većini osoba koje pate od bruksizma može se dobro pomoći. Prognoza je bolja što se škripanje zubima ranije liječi. Ako predugo čekate, teško oštećenje zuba i popratni simptomi poput boli i napetosti obično su neizbježni. Zato treba odmah nešto poduzeti ako posumnjate na škripanje zubima. Ponekad su jednostavne vježbe opuštanja dovoljne da se škripanje zubima stavi pod kontrolu. Ako nije, obratite se svom liječniku ili stomatologu.
