Toksoplazmoza: ispitivanje i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametar - CRP (C-reaktivni protein)
  • Izravno mikroskopsko otkrivanje patogena u krv.
  • Otkrivanje antitijela na Toxoplasma gondii (otkrivanje IgM / IgG u imunofluorescenciji) Napomena: Ograničeni značaj bio bi logična metoda ispitivanja u bolesnika s imunosupresijom.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za izravno otkrivanje parazita - u bolesnika s imunosupresijom.

Trudnoća i toksoplazmoza

U trudnica se serologiju treba ponoviti 14 dana nakon pozitivnog IgM testa. U trudnica bez imuniteta, ponovljene testove treba provoditi po mogućnosti u intervalima od osam tjedana, ali najmanje ne više od dvanaest tjedana do kraja trudnoća, kako ne bi propustili kasnu serokonverziju u posljednjem tromjesečju (trećini trudnoće).

Tumačenje

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Rezultati obično ukazuju na sljedeći status zaraze.
Nizak Nizak Nije relevantno, neaktivna infekcija
visok Nizak Propadajuća infekcija
visok visok Nedavna infekcija
Nizak visok Akutna infekcija

Ako se sumnja na konatalnu infekciju, potrebno je paralelno ispitivanje majčinog i fetalnog seruma. IgG antitijela novorođenčeta otkriveno usporednim imunoblotom ili / i postojanost ili povećanje u koncentracija IgG serumskih antitijela u postnatalnom tijeku ukazuju na konatalnu infekciju.

Izravno ili neizravno otkrivanje "Toxoplasma gondii" u konatalnim infekcijama prijavljuje se prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG).

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Otkrivanje DNA Toxoplasma gondii.
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Bubrežni parametri - kreatinina, urea, mokraćne kiseline.
  • CSF puknuti (prikupljanje cerebrospinalne tekućine punkcijom spinalnog kanala) za dijagnozu likvora - u slučaju zahvaćanja središnjeg živčani sustav.
  • Test pretraživanja TPHA - u slučaju sumnje sifilis (lues).
  • Probirni test na antitijela za HIV
  • Test EBV antitijela - ako se sumnja na Epstein-Barrovu infekciju.
  • Test antitijela na rubeolu
  • Tuberkulinski test ili test na kiselinsko postojane šipke - ako tuberkuloza sumnja se.
  • Krv testovi na patogene poput histoplazmoze, herpes virus simplex ili virus varicella zoster.