Glottis: Struktura, funkcija i bolesti

Glotis (Rima glottidis) je promjenjivi prostor između vokalni nabori (glasnice) koja omogućuje fonaciju (produkcija glasa). Drevna grčka riječ glottis znači u njemačkom usniku cijev. Glottis se sastoji od pars intermembranacea i pars intercartilaginea. Pars intermembranacea je presjek između glasnica. To čini otprilike 60 posto duljine glotisa. Tijekom glasovnog govora, pars intermembranacea je otvoren, ali tijekom bezglasnog šaputanja zatvoren je. Pars intercartilaginea nalazi se između dva procesa procesnih vokala zvjezdanih hrskavica. Ovo je područje zatvoreno tijekom fonacije i otvoreno tijekom šaputanja. Na taj način kontrakcija mišića cricoarytaenoideus lateralis tvori takozvani šaptajući trokut.

Što je glotis?

Širina i duljina glotisa su stoga odlučujući parametri za oblikovanje glasa, zvukove govora i vrste fonacije. Na njih utječe odgovarajući položaj pozicijskih hrskavica. Oni se mogu spojiti ili razdvojiti. Širina glotisa mijenja se u skladu s tim od uskog razmaka do širokog trokuta. Uz to, zglobne hrskavice izvode različite rotacijske pokrete koji također reguliraju širinu glotisa i stupanj napetosti vokalni nabori. Širenje i sužavanje glotisa ponavlja se ciklično. Kada se protok zraka poveća, vokalni nabori napokon otvorite postupno da prođe. Kad zračni tlak ponovno padne, vokalni nabori vraćaju svoj prvobitni oblik i također vraćaju svoj prethodni položaj. Ova vibracija glasnih nabora naziva se Bernoullijevim efektom. Zakon, koji su u 18. stoljeću razvili Daniel Bernoulli i drugi, kaže da što zrak brže teče, to je niži pritisak.

Anatomija i struktura

Vokalni nabori i glottis važni su dijelovi grkljan. Leži s vanjske strane grla i čini prijelaz u dušnik. Osim stvaranja glasa, grkljan osigurava da hrana ne uđe u dušnik. Glas nastaje kad glottis uzrokuje vibriranje izdahnutog zraka. Učestalost vibracija zraka određuje visinu glasa. Na primjer, kada operni pjevač pjeva izuzetno visoku notu, vokalni nabori se otvaraju i zatvaraju do 1000 puta u sekundi. Glas dobiva svoje volumen uz pomoć rezonancijskih komora u plućima i sinusima. Takozvani grudi glas (rezonancija prsnog koša) nastaje u tom kontekstu kada pluća pretežno pružaju prostor rezonancije. U ovom je slučaju glas razmjerno nošen i mračan. The glava glas, s druge strane, svoj svijetli i viši ton uglavnom duguje rezonanciji u paranazalnih sinusa.

Funkcija i zadaci

Međusobno pozicioniranje dviju glasnica u odnosu jedno na drugo omogućeno je povezivanjem njihovih stražnjih krajeva sa zvjezdanim hrskavicama. Iznad vokalnih nabora leže takozvani vrećasti nabori. U nepravilnim uvjetima džepni nabori sudjeluju u stvaranju glasa, zbog čega se nazivaju i "lažne glasnice". U takvom slučaju glas zvuči krhko i umjetno komprimirano ("džepni glas"). Glas može biti prekinut kratkim zatvaranjem glotisa. To rezultira tipičnim zvukom pucanja. Nešto se slično događa zbog spontanog zatvaranja grkljan. Malformacije glotisa i glasnica mogu se relativno lako ispitati laringoskopom (larinksnim zrcalom). Stroboskop koji emitira bljeskove svjetlosti može vizualizirati oscilacijsko ponašanje glasnica. Napokon, laringograf je vrlo dobar način za bilježenje vibracija glasnica.

Bolesti

Uobičajena bolest aparata za oblikovanje glasa je paraliza glasnica. U mnogim se slučajevima javlja s jedne strane, ali ako se dogodi s obje strane, može dovesti do ozbiljnih zapreka da disanje. Glasnice se više ne mogu razdvojiti u potrebnoj mjeri. Rezultat je znatan poremećaj protoka zraka. Pod određenim okolnostima, ova opasna pojava može se otkloniti samo kirurškim putem. Uzrok glasnica paraliza je često oštećenje povratnog živca (donjeg grkljanskog živca). Može mu prethoditi, na primjer, operacija štitnjače tijekom koje je ovaj živac ozlijeđen ili čak prerezan.Pluća Raka ili drugi zloćudni tumori u vrat i grudi područje također prijeti da će ozbiljno utjecati na ovaj živac. Uz to, paraliza može imati upalne uzroke. Bilateralna paraliza glasnih nabora dovodi do otežanog disanja čak i u mirovanju. Glas je često samo malo izmijenjen, zvuči pomalo slabo i krhko. Kada disanje međutim, čuje se šuštav, zvižduk zvuk. Međutim, svaki mali poremećaj u dišnom putu odmah i vrlo značajno povećava respiratorni poremećaj. Suprotno tome, jednostrano paraliza glasnica obično se manifestira samo u blagom promuklost, što, međutim, također dovodi do disanje problemi tijekom većeg tjelesnog napora. Ciljano glasnica trening može biti relativno učinkovit u poboljšanju stanje jednostrane paralize. U blažim slučajevima, jednostrano paraliza glasnica također nestaje sama od sebe. Ako je operacija potrebna da bi se izliječio obostrani glasnica paraliza, jedna od dvije vokalne nabora izvlači se prema van uobičajenim postupkom (laterofiksacija). To omogućuje obnavljanje potrebne udaljenosti između dvije glasnice. Uklanjanjem jedne od dvije glasnice također se postiže cilj. Ovaj se postupak uvijek mora izvoditi pod opća anestezija. Pomoću modernih uređaja ova se operacija može izvoditi i iznutra kroz usta, ali to samo neznatno smanjuje rizik od komplikacija.