Fregoli sindrom spada u skupinu sindroma pogrešne identifikacije (DMS, sindromi zabludne pogrešne identifikacije). Riječ je o vrlo rijetkom mentalnom poremećaju koji je najčešće posljedica shizofrenija. Povremeno se izvještava i o izoliranoj pojavi poremećaja.
Što je Fregoli sindrom?
Pacijenti koji pate od Fregolijevog sindroma pretpostavljaju da se ljudi koje poznaju, poput prijatelja i rođaka, mogu transformirati i predstaviti im s promijenjenim izgledom. Strance doživljavaju kao poznate, ali smatra se da su prerušeni ili prerušeni. Pretpostavljena identifikacija uspijeva prepoznavanjem tipičnih karakteristika (izgled, glas.). U tom se kontekstu govori i o hiperidentifikaciji. Bolest su 1927. godine prvi put opisali Paul Courbon i Gustave Fail. Izvijestili su o slučaju žene koju su dvojica glumaca progonili. U tu svrhu glumci bi se više puta i brzo transformirali u osobe koje je žena znala. Pacijentica je pretpostavila da su dvojica glumaca htjela njome manipulirati. Ime ove zablude pogrešne identifikacije temelji se na Leopoldu Fregoliju. Fregoli je bio poznati umjetnik preobrazbe i predstavljanja koji je u kratkom vremenu mogao poprimiti oblik drugih ljudi.
Uzroci
Postoji nekoliko mogućih uzroka. Na primjer, ozljeda mozak može uzrokovati Fregoli sindrom. Prekid fuziformne vijuge dovodi do oštećenja prepoznavanja lica. Liječenje Parkinsonovim lijekom levodopa (L-dopa) je također mogući uzrok. Ako je doziranje veliko, ne može se isključiti da se mogu razviti zablude u opisanom obliku. Ovisnost o narkotik droge također može biti uzrok. Osim toga, ljudi koji pate od Alzheimerova demencija posebno pokazuju sklonost sindromima pogrešne identifikacije. Prema studijama, najmanje jedna trećina Alzheimerova pacijenti pate od pogrešne identifikacije ljudi. Fregoli sindrom često prati psihoza ili paranoičan shizofrenija. Također je neuobičajeno da se sindrom pojavi zajedno s iluzijama o ljubavi ili erotomaniji, ili s Capgrasovim sindromom, koji također ima podlogu shizofrenija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ljudi koji imaju Fregoli sindrom ne zbunjuju ljude na uobičajeni način. Ne mora postojati sličnost da bi došlo do pogrešne identifikacije ili hiperidentifikacije. Čak i slični detalji (na primjer, oblik uha, držanje glava) može se temeljiti na mašti. Ustrajno se drži da je neobična osoba "u stvarnosti" osoba iz bližeg okruženja koju je pacijent već upoznao ili s kojom ima redovite kontakte. To mogu biti različite osobe kojima se pripisuju namjere zavaravanja. Pogrešno identificiranim osobama ne pristupa se uvijek u vezi s tim. Međutim, ako žrtva pogrešne identifikacije tijekom sukoba ustraje na tome da ona ili ona nije osoba na koju se misli, to obično ne umanjuje zabludu pacijenta. Opsesivna misao da se sustavno i namjerno obmanjuju tako se ponekad pojačava.
Dijagnoza i tijek
Takvo upadljivo ponašanje omogućuje određenu i točnu dijagnozu. Ako se dijagnoza i liječenje ne ponište, iskustvo pokazuje da će bolest dugo trajati i intenzivirati se. Samo u kontekstu psihoza i psihotičnih epizoda može se pretpostaviti da su ti masovni poremećaji samo privremeni - pod uvjetom da su pogođene osobe već na liječenju. Bolest može poprimiti opasna obilježja. U nekim slučajevima bivšu emocionalno blisku osobu nakon godina "prepoznaju". Tada je uhodi. Mogu uslijediti fizički napadi. Koriste se razna sredstva kako bi se stranca natjeralo da otkrije i prizna svoj "pravi" identitet. Prijem u psihijatrijsku ustanovu često ostaje krajnje sredstvo u takvim slučajevima.
komplikacije
U većini slučajeva Fregolijev sindrom prvenstveno se javlja s psihološkim komplikacijama. U ovom slučaju, pacijent prepoznaje strance kao ne takve, već kao već poznate ljude. To može dovesti na bizarne i neugodne situacije, posebno u javnosti, koje u najgorem slučaju mogu rezultirati nasilnim djelima. Često su socijalni kontakti ograničeni zbog Fregolijevog sindroma i depresija javlja se. Često se osjećaj obmane ili laži javlja kod pogođene osobe, kada druga osoba izjavi da se ljudi ne poznaju. To obično dodatno pogoršava Fregolijev sindrom. Liječenje nije moguće u svim slučajevima. Pogotovo u slučaju ovisnosti o drogama, povlačenje se mora učiniti kako bi došlo do poboljšanja. Međutim, uzimanje određenih lijekova također može dovesti na Fregoli sindrom, pa su oni prekinuti. Većinu vremena dolazi do poboljšanja nakon prestanka uzimanja lijeka. Međutim, liječenje se također provodi psihoterapeutski i može se podržati antidepresivi. Nerijetko se događaju nasilni ispadi ili agresivno raspoloženje kad se oboljeli suoči s Fregolijevim sindromom. To odgađa liječenje. Budući da se Fregoli sindrom uglavnom javlja kod shizofrenije, javljaju se i komplikacije osnovne bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Fregolijev sindrom je upadljiv i obično prati već postojeću podlogu stanje. Međutim, osobe koje pate od ovog sindroma pogrešne identifikacije rijetko osjećaju da s njima nešto nije u redu i stoga rijetko vide potrebu za posjetom liječniku. Vjeruju da su njihove zablude stvarne, zapravo se osjećaju obmanuto od strane drugih ljudi i nastoje izgledati vjerodostojno i normalno. To otežava pomoć, pa stoga rodbina i prijatelji imaju posebnu odgovornost. Trebali bi pažljivo slušati što pogođena osoba izvještava o neobičnim situacijama u kojima je "prepoznala" poznatu osobu. Trebali bi se ustrajno raspitivati o tome i, na najmanju sumnju na prisutnost takvog sindroma pogrešne identifikacije, osigurati da neurolog prisustvuje pacijentu. Samo potonji mogu postaviti ispravnu dijagnozu, utvrditi uzrok (shizofrenija, ovisnost, nuspojava lijekova ili Alzheimerova bolest), a zatim uzeti specifične mjere. Nikako nije prikladno umanjivati znakove koji upućuju na Fregolijev sindrom. Opasnost i složenost bolesti zahtijevaju brzu i žustru intervenciju i njezinu terapija je izvan nadležnosti liječnika opće prakse.
Liječenje i terapija
Vrsta liječenja ovisi o bolesti koja je uzrok Fregolijevog sindroma. Ako uporaba određenih lijekova (na primjer, L-dopa) ili poremećaj ovisnosti s zlouporaba tvari je odgovoran, prikladan mjere treba uzeti. Ako su ti uzroci isključeni i ako je shizofrenija već dijagnosticirana, onda kombinacija liječenja lijekovima i psihoterapija je uobičajena. Droga terapija sastoji se od administraciju atipičnih antipsihotika (na primjer, risperidon) I benzodiazepini i, ako je potrebno, antidepresivi, u psihoterapija, važno je otkriti koju funkciju zabluda ispunjava i što se njome nadoknađuje. Ako je ovo uspješno, alternativni načini i pokušaji rješenja može se razraditi. To zahtijeva puno strpljenja i visoku toleranciju na frustraciju. Terapeuti su otkrili da je poremećaj teško izliječiti. Neke pacijente moramo opisati kao otporne na terapija. Pacijenti koji su suočeni sa svojim zabludama i pretpostavljenim transformatorima često reagiraju agresivnim ponašanjem i nasilnim ispadima. Preporuča se da socioterapijski mjere također se koristiti istodobno.
Outlook i prognoza
Fregolijev sindrom jedna je od zabluda koje se obično javljaju u kontekstu drugih mentalnih bolesti. Rijetko se javlja kao izolirani poremećaj. Vrlo često se promatra u kontekstu shizofrenije i stoga se često kombinira s drugim zabludama. Tijek Fregolijevog sindroma obično ovisi o osnovnom poremećaju. Dakle, postoje tečajevi s prolaznom simptomatologijom. To je posebno slučaj kada je Fregolijev sindrom sekundarna manifestacija unutar akutnog stanja psihoza. Međutim, vrlo često se zabluda kronično širi. To je osobito istinito ako se ne odvija nikakva terapija. Ako se pogođena osoba tada uvjeri da njezinoj ideji nedostaje bilo kakva osnova, zabluda je utoliko učvršćena i ojačana. Samo kontraargumenti dovesti pacijentu koji postaje sve više i više opsjednut uvjerenjem da se njemu značajna osoba, s kojom je često razvio i emocionalnu vezu, pojavljuje u tijelu druge osobe. U tom procesu oboljeli često pretpostavljaju da su pogrešno identificiranu osobu prepoznali po određenim značajkama kao što su hod, oblik uha, glava držanje tijela ili glas. Bez liječenja lijekovima, pojačavanje zabluda također može dovesti do opasnog ponašanja. Na primjer, kombinacija Fregolijevog sindroma s zabludama o ljubavi često dovodi do uhođenja i fizičkih napada na druge ljude. Dugotrajno liječenje lijekovima često je potrebno za ublažavanje simptoma.
Prevencija
Prevencija se pokazuje teškom jer Fregoli sindrom može imati razne uzroke na koje je teško utjecati i ukloniti ih. Ako se pacijent već liječi od paranoične shizofrenije, morat će se obratiti pažnja je li to povezano s Fregolijevim sindromom. U ovoj, ali i drugim zabludama, rođaci su od presudne važnosti u ranim fazama. Najvjerojatnije će opaziti promjene i prepoznati opasnosti. Ovdje je važno ne banalizirati neobično ponašanje i na vrijeme potražiti stručni savjet i pomoć.
kontrola
U većini slučajeva pacijenti s Fregolijevim sindromom nemaju mogućnosti naknadne njege. U tom slučaju bolest uvijek mora prvo liječiti liječnik, a prvi i najvažniji prioritet je otkrivanje bolesti. Ne može doći do samoiscjeljenja, ali Fregolijev sindrom ne umanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe. Liječenje obično provodi psiholog ili a psihijatar. Pogođena osoba često ovisi o podršci vlastite obitelji i prijatelja. U ovom slučaju, intenzivna njega i, prije svega, informiranje stranaca o bolesti vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i može spriječiti komplikacije. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni također ovise o redovnom uzimanju lijekova administraciju važno je. U slučajevima sumnje u moguće interakcije, uvijek treba potražiti liječnika. Duboki razgovori s poznatim ljudima također su vrlo korisni i mogu ublažiti simptome. Nakon uspješnog liječenja, doza lijekova ne smije se odmah smanjivati kako bi se izbjegao ponovni razvoj Fregolijevog sindroma.
Što možete učiniti sami
Oni koji pate od Fregolijevog sindroma obično su već opterećeni ozbiljnom osnovnom bolešću. To je obično paranoična shizofrenija, Alzheimerova demencija ili ovisnosti o drogama. Te bolesti dovode do masovnih komplikacija svakodnevnog života. Socijalno povlačenje i usamljenost česta su nuspojava, kao i opadanje samopouzdanja i apatično ponašanje. Ljudi koji znaju koliko je Fregolijev sindrom teško liječiti i koji imaju osjećaj patnje koji su mu povezani mogu pomoći tijekom ove teške faze života. To prije svega uključuje one koji se bore s istim ili sličnim zabludama (Capgrasov sindrom, erotomanija, zablude ljubomore). Teško podnošljiva senzacija da vas ne razumiju, da vas ne shvaćaju ozbiljno ili da se namjerno zavarava pronalazi olakšanje posjetom grupama za samopomoć i forumima za samopomoć na Internetu. Omogućuju razmjenu među onima koji su pogođeni i pomažu im da iskuse olakšanje što nisu sami sa svojom patnjom. To smanjuje nepovjerenje drugih ljudi koje je toliko izraženo kod obmanjujućih pacijenata. Uz to, nada raste kada drugi oboljeli izvještavaju o svojim strategijama za suočavanje sa svakodnevnim životom. Paradoksalno je da je prvi korak ka samopomoći traženje i prihvaćanje pomoći. Međutim, nedostatak uvida u bolest ljudi koji pate od Fregolijevog sindroma ovdje predstavlja prepreku koju je često teško prevladati.
