Spinalna mišićna atrofija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; unaprijediti:
    • Inspekcija
      • Koža (Normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi, ožiljci) i sluznice.
      • Držanje tijela (moguće slobodno sjedenje?, Moguće stajanje ?, držanje žabljih nogu (savijanje nogu, udvajanje koljena prema van kao i ugibavanje stopala prema unutra))
      • Uzorak hoda (hodanje s pomagalom za hodanje moguće?, Hodanje nije moguće).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
      • Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
      • Kontrakcije mišića
    • Palpacija tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, nježnost, kontrakture paraverebralne muskulature); oticanje mekih tkiva; osjetljivost (lokalizacija!; ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); „znakovi tapkanja“ (ispitivanje bolnosti kralježastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i leđnih mišića); bol pri tapkanju ?; bol pri kompresiji, prednja, bočna ili saggitalna; hiper- ili hipomobilnost?
    • Palpacija istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!).
    • Mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralan položaj": osoba stoji uspravno, obješenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
    • Ako je potrebno, posebna funkcionalna ispitivanja ovisno o zahvaćenom zglobu.

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.