Sinonimi
Koksartroza, artroza zgloba kuka, artroza kuka
Definicija
Osteoartritis kuka je nepovratno, progresivno uništavanje zglob kuka. Obično se javlja kao rezultat pogrešno postavljenog acetabuluma ili bedrene kosti glava koji idealno ne odgovara acetabulumu.
Uvod
Koščata zglob kuka je veliki, središnji zglob koji se sastoji od zgloba glava (femur) i acetabulum. Uključen je u svaku promjenu položaja (sjedenje, stajanje, ležanje), što znači da artroza kuka može dovesti do značajnih ograničenja u svakodnevnom životu pogođenih pacijenata. 14% stanovništva pokazuje znakove osteoartritisa kuka na X-zrakama, od kojih samo 5% pati od simptoma. Osteoartritis kuka jedan je od rijetkih oblika artritis. Javlja se u 35% slučajeva na obje strane.
Simptomi
Početak bolesti obično je podmukao s malo bol pod stresom. U toku bolesti dolazi do zračenja bol u preponama, bedro, stražnjica ili čak do koljena. Tipično, početno bol osjeća se uglavnom ujutro nakon ustajanja i nakon dugog sjedenja.
Ovi se simptomi poboljšavaju tijekom dana, ali se povećavaju navečer. Pacijenti se također žale na brzi umor i osjećaj ukočenosti kao daljnjih simptoma. U slučaju naprednih artrotičnih promjena u kuku, upala sinovijalne membrane (sinovitis) javlja se češće, što uzrokuje trajnu bol neovisno o naprezanju i maskira tipične simptome poput početne boli.
Uzroci
Mora se razlikovati između primarnog i sekundarnog artroza. Iako uzrok ostaje nepoznat u primarnom osteoartritisu, sekundarnom osteoartritisu prethodi druga bolest kuka. Primjerice, urođeni uzrok sekundarne artroze kuka displazija kuka, koji nije liječen ili je tretiran bezuspješno. Poremećaji cirkulacije bedrene kosti glava (nekroza glave bedrene kosti, Perthesova bolest) i otopine ploče rasta na glavi bedrene kosti (epiphyseolysis capitis femoris) često dovode do artroza kuka. Malpozicije noga osi, upale ili ozljede zglob kuka su daljnji specifični uzroci koksartroze.
Dijagnoza
Zbog raznolikosti simptoma, dijagnoza se postavlja fizičkim pregledima i X-zrakama. Inhibicija otmica kao i unutarnja rotacija (tj. okretanje prema unutra) bedrene kosti u kuku mogu biti znakovi artroza u zglobu kuka uz deficit ekstenzije. Tipični znakovi artroze poput sužavanja zglobnog prostora ili koštanih priloga (tzv. Osteofiti) očekuju se u Rendgen slika. Ako je bolovi u kuku je nejasno, artrotične promjene u lumbalnoj kralježnici također mogu biti uzrok nelagode. Ubrizgavanjem lokalnog anestetika u zglobni prostor kuka, u ovom je slučaju moguće utvrditi odakle dolazi bol.
