Egzogeni alergijski alveolitis izraz je koji se koristi za opisivanje upala alveola. To proizlazi iz udisanje čestica.
Što je egzogeni alergijski alveolitis?
Egzogeni alergijski alveolitis (EAA) ili egzogeni alergijski alveolitis je upala aleveola koji su alergičnog porijekla. Alveole su zračne vrećice u plućima na koje utječe udisanje sitne prašine. To mogu biti kemijske tvari ili organska prašina. Ako se štetna tvar udahne tijekom okupacije, egzogeni alergijski alveolitis može se klasificirati kao profesionalna bolest. U Njemačkoj je otprilike 5 do 15 posto stanovništva pogođeno EAA-om. The upala alveola najčešće se opaža kod uzgajivača golubova i farmera.
Uzroci
Uzrok egzogenog alergijskog alveolitisa se ponavlja udisanje organske prašine. Ako ovo uđe u pluća, u tijelu se javlja alergijska pretjerana reakcija. Imunološke reakcije tipa III i IV su od posebne važnosti. Imunološki kompleksi uzrokuju aktiviranje sustava komplementa. Pored toga, tvari glasnice stvaraju se s upalnim stanicama. Citotoksični T limfociti rezultiraju ekspresijom granuloma unutar alveolarnog prostora. Ovisno o opsegu izloženosti alergenu i koliko dugo traje, akutni pneumonitis nastaje u procesu. Manje epizode pneumonita također predstavljaju rizik od razvoja pulmonarna fibroza. Kod egzogenog alergijskog alveolitisa rizik od bolesti varira. Povećani rizik postoji posebno kod atopija. Za egzogeni alergijski alveolitis odgovorni su različiti antigeni koji pokreću pretjeranu reakciju tijela. Otprilike 300 poznatih antigena uključuju kemikalije životinjskog podrijetla proteini, bakterija, te gljivice i spore gljivica. Nerijetko je slučaj da je EAA povezan sa zanimanjem pacijenta. Jedan od oblika egzogenog alergijskog alveolitisa je takozvani ptičji ment. Uzrokuje ga ptičje perje ili ptičji izmet. Druga varijanta je farmerova ment, koju uzrokuju spore plijesni u zrnu ili sijenu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Egzogeni alergijski alveolitis možemo podijeliti na akutni i kronični oblik. Akutni oblik nastaje za otprilike 4 do 12 sati nakon što pacijent udahne okidač. Simptomi uključuju razdražljivost kašalj, otežano disanje u mirovanju, glavobolja, zimica, i visoka groznica. Uz to, oboljeli imaju opći osjećaj bolesti. Kronični EAA obično se očituje postupnim smanjenjem performansi, gubitak apetita, umor i gubitak kilograma. Tijekom napora pacijenti sve više pate od disanje poteškoće i kašalj. Akutni oblik egzogenog alergijskog alveolitisa obično je rezultat masovnog unosa antigena. To uključuje, između ostalog, čišćenje golubarnika ili premještanje pljesnivog sijena. Simptomi imaju sličnost s zarazna bolest, ali nisu uzrokovane infekcijom. Često se akutni EAA izliječi sam nakon samo nekoliko dana. Kronični oblik EAA teško je otkriti. S vremenom to dovodi do uništenja ment tkivo, također tzv pulmonarna fibroza.
Dijagnoza i napredovanje
Samo s jednim nalazom egzogeni alergijski alveolitis ne može se dijagnosticirati. Iz tog razloga, dijagnoza se sastoji od isključenja drugih bolesti. Nadalje se primjenjuju različiti dijagnostički postupci. Simptomi bolesti također igraju važnu ulogu. Tijekom sistematski pregled, liječnik često primjećuje pucketanje zveckanja prilikom slušanja. Ponekad se također može otkriti mliječna, staklasta neprozirnost Rendgen ispitivanje. Međutim, ne javlja se kod otprilike trećine svih bolesnika. Ako je prisutan kronični oblik, može se otkriti sve veće ožiljke, ali to se može vidjeti i kod drugih bolesti pluća. Egzogeni alergijski alveolitis može se pouzdano otkriti pomoću visoke razlučivosti računarska tomografija (HR-CT). Čak i rani oblici koji ostaju neotkriveni na Rendgen može se dijagnosticirati uz njegovu pomoć. Pomoću a krv test, otkrivanje posebnih antitijela protiv uzročnika moguće. Nerijetko se EAA kasno otkrije. To može rezultirati odgodom liječenja pacijenta, što zauzvrat stvara rizik od pulmonarna fibroza. Kao rezultat, fibroza se samo polako ili čak nikako regresira. Međutim, ako se pravovremeno liječi, tijek bolesti je obično pozitivan.
komplikacije
Egzogeni alergijski alveolitis pripada skupini imunološki uzrokovanih bolesti pluća. Udisanje različitih vrsta organske prašine može izazvati upalnu reakciju pluća, bronha i dišnih putova. Naročito na polju stočarstva i u klimatiziranim prostorijama simptomi imaju tendenciju da budu profesionalni. Ponekad se bolest pogrešno tumači, jer se znakovi, kao i tijek bolesti, često pojavljuju kao gripa-lik efekt. Međutim, a krv brojanje jasno pokazuje leukocitozu, koja zahtijeva temeljitu povijest bolesti. Nakon razmatranja profesionalne i privatne pozadine pacijenta može se sumnjati na egzogeni alergijski alveolitis. Ako se tipičan zvuk pucketanja ne čuje tijekom preslušavanja pluća, postupci snimanja i holistička dijagnoza mogu potvrditi nalaze. Ako se simptom produži, neizbježno će nastati komplikacije, koje će imati profesionalni i životni ograničavajući učinak na pogođenu osobu. Uz ponavljajuće groznice, uporni kašalj, trajni osjećaj gripa i iscrpljenosti, egzogeni alergijski alveolitis može poprimiti kronične razmjere. Posljedice su otežano disanje, neobjašnjiv gubitak kilograma, staklo sata noktiprstiju bataka i kronična progresivna fibroza pluća. Jednom kada se dogodi fibroza s ožiljcima na plućnim šupljinama, gotovo je nemoguće izliječiti. Ako se simptom prepozna na vrijeme, glukokortikoidi koriste se za omogućavanje čišćenja alergena.
Kada trebate otići liječniku?
Ovaj stanje treba procijeniti liječnik. Iako ne treba dovesti neposrednim komplikacijama ili ozbiljnim simptomima, može oštetiti unutarnji organi dugoročno. Oboljela osoba trebala bi posjetiti liječnika ako pati od teške otežano disanja ili iritacije kašalj. To se može dogoditi i kod krvavih sputum. Ako pacijent izgubi svijest zbog stanje, hitnog liječnika treba pozvati odmah i usta-na usta oživljenje izvedena. Stabilni bočni položaj također može spasiti pacijenta. Nadalje, liječenje treba započeti i ako pogođena osoba pati od visokog stupnja groznica or glavobolja i zimica. Nadalje, trajno umor or gubitak apetita mogu biti i simptomi bolesti. The disanje poteškoće i kašalj s vremenom se obično povećavaju i pogoršavaju. Inicijalnu dijagnozu i liječenje može postaviti liječnik opće prakse ili ENT specijalist. Što se ranije dijagnosticira, veća je vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. Međutim, daljnje liječenje ovisit će o ozbiljnosti simptoma i moguće oštećenja unutarnji organi.
Liječenje i terapija
Za uspješno liječenje egzogenog alergijskog alveolitisa neophodno je da oboljela osoba izbjegava alergen koji pokreće. Dakle, nijedan učinkovit tretman ne može se pružiti bez dosljedne apstinencije od alergena. Za terapija, liječnik utvrđuje postoji li profesionalna bolest. Ako pacijent izbjegava alergen koji pokreće, simptomi obično nestaju nakon nekoliko dana. Za uspješnu borbu protiv upalne reakcije kod akutne EAA, pacijent prima visoke doze glukokortikoidi. Neki oboljeli imaju i superinfekcije, koji također zahtijeva medicinsku terapija. Ako pacijent pati od kroničnog egzogenog alergijskog alveolitisa, on ili ona dobiva visoku potenciju imunosupresivi. Ta sredstva mogu smanjiti plućnu fibrozu. Međutim, ako je fibroza naprednija, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija poput desne srce neuspjeh ili plućni hipertenzija. Ako je bolesnikova stanje i dalje se pogoršava, mogućnosti liječenja poput dugoročnog kisik terapija or transplantacija pluća može se uzeti u obzir.
Outlook i prognoza
Prognoza egzogenog alergijskog alveolitisa je povoljna ako se slijede određene smjernice. Ako se izbjegne udisanje čestica, dolazi do oslobađanja od simptoma. Iako bolest nije izlječiva, oboljela osoba i dalje može postići olakšanje od simptoma regulirajući svoje ponašanje. Okoliš se mora čistiti od prašine u redovitim intervalima s uskim okom. Ako čišćenje uspije u dovoljnoj mjeri, ne događaju se daljnje neugodnosti. U tu svrhu treba optimizirati profesionalne i privatne prostore. U težim slučajevima egzogeni alergijski alveolitis polazi nepovoljno. Poremećaj kardiovaskularni sustav može se dogoditi. Srčana aktivnost je kod nekih bolesnika toliko oslabljena da se javljaju ozbiljne i po život opasne komplikacije. Potrebna je dugotrajna terapija kako bi se spriječila prerana smrt pacijenta. Osim toga, ako se tijekom udisanja izlaganje finoj prašini nastavi, mogu se razviti oštećenja organa. Oštećenje pluća može rezultirati trajnim zatajenjem dišnog sustava i otežanim disanjem. Umjetno disanje osigurava život pogođene osobe. Transplantacija organa je naznačeno u tim slučajevima kako bi se omogućilo poboljšanje zdravlje. Kirurški postupak povezan je s brojnim rizicima i nuspojavama. Ako organizam ne prihvati donatorski organ, pacijentu prijeti smrt.
Prevencija
Najboljom preventivnom mjerom protiv EAA smatra se dosljedno izbjegavanje alergena koji pokreće. Na primjer, pacijenti koji pate od ptičjih pluća ne bi trebali imati kontakt s ukrasnim pticama i drugim ptičjim vrstama.
Nastavak
Obično nema posebnih mjere ili opcije za naknadnu njegu dostupne oboljeloj osobi s ovom bolešću. U ovom slučaju, pacijent prvenstveno ovisi o brzoj i nadasve ranoj dijagnozi. Samo tako možete spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu. Bez liječenja ove bolesti, obično dolazi do daljnjeg pogoršanja simptoma, tako da je neophodno liječenje kod liječnika. Ovom bolešću pogođena osoba prvenstveno ovisi o uzimanju lijekova. Važno je osigurati redovito uzimanje točnih doza kako bi se pružilo trajno oslobađanje od simptoma. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, pogođena osoba uvijek se treba prvo obratiti liječniku. Nadalje, pogođena osoba ne bi smjela nepotrebno opterećivati svoje tijelo i izbjegavati velike napore kako ne bi naprezala srce. Pomoć i briga vlastite obitelji ili prijatelja također su vrlo važni. Psihološka skrb također je vrlo važna kako bi se spriječile psihološke uzrujanosti ili depresija. Zbog ove bolesti može i dovesti na smanjeni životni vijek pogođene osobe.
To možete učiniti sami
Akutni egzogeni alergijski alveolitis obično se očituje nekoliko sati nakon udisanja alergena. Ako pacijent izbjegava alergene tvari, simptomi obično nestaju sami nakon nekoliko dana. Stoga je najbolja mjera samopomoći prepoznavanje alergena i izbjegavanje kontakta. To nije uvijek lako. Pod uvjetom da ne postoji sumnja na okidač, pogođena osoba treba zadržati znak alergija dnevnik. U njemu se vode detaljni zapisi o tome što pacijent radi i koji se simptomi opažaju i kada. Takav dnevnik može podržati liječnika koji liječi u ciljanju alergija ispitivanja. Ako pacijent ima alergijska reakcija tvari s kojom se redovito bavi na poslu, obično mora napustiti posao i potražiti neko drugo zanimanje. Često je potrebna prekvalifikacija. Budući da se u tim slučajevima egzogeni alergijski alveolitis često klasificira kao profesionalna bolest, pacijenti su relativno dobro pokriveni. Međutim, pogođeni bi u svakom slučaju trebali na vrijeme potražiti savjet bilo od svog sindikata, bilo od svog radničkog vijeća, bilo od specijaliziranog pravnika za socijalno pravo kako bi financijske posljedice bolesti bile što manje.
