Kratak pregled
- Tipični simptomi: Prekomjerni zagriz koji zahtijeva liječenje može se prepoznati po tome što gornji prednji zubi znatno strše izvan donjih prednjih zuba. Prekomjerni zagriz može utjecati na žvakanje, izgovor i izgled lica.
- Uzroci: Pretjerani zagrizi mogu biti nasljedni ili uzrokovani navikama poput sisanja palca ili dude, zbog gubitka zuba ili razlika u rastu čeljusti.
- Liječenje: Liječenje se razlikuje ovisno o težini i dobi pojedinca. Moguće su ortodontske mjere kao što su aparatići, pokretni aparati, funkcionalni aparati i vađenje zuba. U teškim slučajevima ponekad je neophodna oralna operacija.
- Pregled: Dijagnoza prekomjernog zagriza obavlja se u stomatološkoj ordinaciji. Uključuje detaljnu anamnezu, klinički pregled, fotografske slike, rendgenske snimke i otiske zuba.
- Prognoza: Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika: težini malokluzije, dobi (djeca, adolescenti ili odrasli), odabranoj metodi liječenja i tome koliko dosljedno oboljela osoba provodi terapiju i nosi primjerice aparatić za zube. Pravodobno i pravilno liječenje poboljšava prognozu i smanjuje rizik od komplikacija.
Prekomjerni zagriz: Opis
Kod prekomjernog zagriza koji zahtijeva liječenje, gornji prednji zubi strše previše izvan donjih prednjih zuba. Ova nepravilna okluzija može nastati kada odnos između gornje i donje čeljusti nije ispravan: ili je gornja čeljust previše razvijena u odnosu na donju čeljust ili je donja čeljust preslabo razvijena. Ponekad su i gornji zubi izrasli previše prema naprijed u odnosu na donje zube. U stomatologiji se prekomjerni zagriz također naziva "kutna klasa II" ili "distalni zagriz".
Kutna klasifikacija je sustav klasifikacije koji se koristi za bilježenje malokluzija zuba i čeljusti. Klasa kuta I opisuje neprimjetan neutralni zagriz, kada gornji i donji zubi pravilno zagrizu jedan u drugog.
Postoje dvije glavne vrste pregriza: Kod pregriza, gornji sjekutići su predaleko naprijed. To znači da se tretira horizontalni razmak između gornjih i donjih prednjih zuba. Kod prekomjernog zagriza, gornji sjekutići previše pokrivaju donje zube. U ovom slučaju tretira se vertikalni položaj gornjih i donjih zubi jedan u odnosu na drugi. Ovo se također naziva dubokim zagrizom.
Prekomjerni zagriz: liječenje
Liječi se pregriz kako bi se ispravili nepravilni položaji zuba i čeljusti te izbjegle moguće komplikacije. Ovisno o težini pregriza i dobi pacijenta, dostupne su različite metode liječenja:
Ortodontski tretman: najčešće se zagriz liječi aparatićima. Vrše ciljani pritisak na zube i postupno ih dovode u pravilan položaj.
Uklonjivi aparati: U nekim slučajevima koriste se uklonjivi ortodontski aparati kako bi se zubi doveli u željeni položaj. Čest primjer su "aligneri", koji su prozirne udlage koje se postavljaju na zube.
Funkcionalni aparati: aparati poput twin-block aparata ili bionatora utječu na rast i položaj čeljusti te tako ispravljaju zagriz. Posebno su prikladni za djecu i adolescente koji još rastu.
Vađenje zuba: ako je čeljust premala ili su zubi previše zbijeni, ponekad je potrebno izvaditi zub ili više zubi kako bi se ispravio zagriz.
Operacija čeljusti: U odraslih ili u teškim slučajevima ponekad je neophodna operacija čeljusti. Kirurg mijenja položaj čeljusti tijekom operacije kako bi ispravio neusklađenost.
Prekomjerni zagriz: simptomi
Prekomjerni zagriz ima mnogo mogućih učinaka. Sljedeći simptomi tipični su za malokluziju i pokazuju kakve posljedice može imati pretjerani zagriz. Ako se pregriz ne liječi, mogu nastati brojne komplikacije.
Primjetan položaj zuba: Gornji sjekutići u značajnoj mjeri preklapaju donje sjekutiće. Ovaj pregriz može se jasno vidjeti.
Poteškoće sa žvakanjem: Pretjerani zagriz ometa pravilan susret zuba prilikom žvakanja, uzrokujući poteškoće ili bol.
Problemi s izgovorom: U nekim slučajevima, prekomjerni zagriz ometa pravilan izgovor riječi ili uzrokuje poremećaje u formiranju zvuka, kao što je šuštanje.
Oštećenje zubi i desni: Neliječeni pregriz ponekad uzrokuje da donji sjekutići udare u desni neposredno iza gornjih sjekutića, uzrokujući ozljedu ili povlačenje desni.
Problemi s desnima i kostima: pretjerani zagriz uzrokuje jak pritisak na desni i čeljusnu kost. To može dovesti do bolesti desni ili gubitka koštane mase.
Trošenje zuba i karijes: Neravnomjeran pritisak na zube često dovodi do povećanog trošenja i većeg rizika od karijesa.
Izgled: Pretjerani zagriz utječe na izgled lica. Oboljeli su nezadovoljni vlastitim izgledom, što utječe na samopouzdanje i kvalitetu života.
Prekomjerni zagriz: uzroci i čimbenici rizika
Prekomjerni zagriz nastaje zbog kombinacije naslijeđenih (genetskih) i stečenih čimbenika. Glavni uzroci su:
Genetika: nasljeđe igra značajnu ulogu u razvoju prekomjernog zagriza jer su veličina i oblik čeljusne kosti i zubi genetski uvjetovani. Ako roditelj ima pregriz, veća je vjerojatnost da će i dijete razviti takav deformitet.
Navike: Određene navike, koje se nazivaju "navike", u ranom djetinjstvu pridonose razvoju prekomjernog zagriza, poput dugotrajnog sisanja palca, dude ili bočice. Ove navike vrše pritisak na rastuće zube i čeljust, uzrokujući nepravilan položaj.
Guranje jezika: Kada jezik gura prednje zube prilikom gutanja ili govora, vrši stalni pritisak na zube. Zbog toga se pomiču prema naprijed.
Loša dentalna higijena: loša oralna higijena, neredoviti stomatološki pregledi i neadekvatna ortodontska njega također mogu uzrokovati pomicanje ili razmak zuba. To pridonosi razvoju malokluzija.
Različiti rast čeljusti: Ako čeljusti rastu različitim brzinama, do prekomjernog zagriza dolazi kada gornja čeljust strši dalje od donje čeljusti.
Prekomjerni zagriz: pregled i dijagnoza
Dijagnoza prekomjernog zagriza počinje temeljitim pregledom. U stomatološkoj ili ortodontskoj ordinaciji procjenjuje se stanje zuba, desni i čeljusti. Dijagnostički proces uključuje nekoliko koraka:
Povijest bolesti: stomatolog ili ortodont prikuplja informacije o pacijentovoj medicinskoj i stomatološkoj povijesti, kao io mogućim čimbenicima rizika i simptomima koji mogu ukazivati na prekomjerni zagriz.
Klinički pregled: Zatim se pregledavaju zubi, desni i čeljusti kako bi se otkrili znakovi prekomjernog zagriza ili druge dentalne malkluzije. To uključuje provjeru okluzije, spajanja gornjih i donjih zuba i mjerenje stupnja prekomjernog zagriza.
Fotografije: Fotografije se mogu koristiti za dokumentiranje tijeka liječenja. Omogućuju točniju procjenu estetskih učinaka pregriza. Lice je fotografirano s neutralnim i nasmijanim izrazom.
Otisci zuba: Pomoću otisaka dobiva se točan trodimenzionalni model položaja zuba. Ovaj model pomaže u planiranju odgovarajućeg tretmana za ispravljanje pregriza.
Prikupljeni podaci se analiziraju kako bi se izradio individualni plan liječenja. Na taj način moguće je ispraviti pregriz i izbjeći kasnije komplikacije.
Prekomjerni zagriz: tijek i prognoza
Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika: težini malokluzije, dobi oboljele osobe i načinu liječenja. Općenito, rezultati se poboljšavaju kada liječenje pregriza počne rano i kada pacijent blisko surađuje sa stomatologom ili ortodontom. Ako se pregriz pravodobno i stručno liječi, malokluzija se može uspješno korigirati. To pomaže poboljšati funkciju, estetiku i opću dobrobit djece i odraslih.
Težina: Blagi slučajevi pregriza mogu se liječiti u kraćem vremenu i manje složenim metodama. Kod izraženijih malokluzija potrebno je očekivati dulji period liječenja jer je korekcija složenija.
Način liječenja: Odabrana terapija utječe na prognozu. Individualno i stručno izveden tretman uspješno ispravlja pregriz i smanjuje rizik od komplikacija.
Pridržavanje: Pridržavanje ili pridržavanje odnosi se na spremnost pacijenata da slijede upute liječnika. Dosljedno nošenje aparatića za zube ili mobilnih aparata ima odlučujuću ulogu u tijeku liječenja. Dobra suradnja pacijenta i liječnika povećava šanse za uspjeh.
Naknadna njega: Ako je pregriz uspješno ispravljen, to se provjerava na kontrolnim pregledima. Ponekad se na unutarnju stranu zuba pričvrsti takozvani retainer. To je tanka metalna žica koja sprječava ponovno pomicanje zuba, na primjer, kada više nije potrebno nositi aparatić. Na taj način se rezultati mogu trajno održati.
