Sindrom karpalnog tunela: Dijagnostička ispitivanja

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Senzorna / motorička elektro-neurografija (ENG) - za određivanje brzine provođenja živca:
    • Brzina provođenja osjetnog živca (NLG) od medijalni živac:> 8 m / s niže nego u odnosu na ulnarni živac [metoda s najvećom osjetljivošću (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva postupkom, tj. dolazi do pozitivnog nalaza)].
    • Distalna latencija motora medijalni živac:> 4.2 m / s (udaljenost 7 cm) [standardno mjerenje zbog visoke specifičnosti (vjerojatnost da se i zdravi ljudi koji ne boluju od dotične bolesti postupkom otkriju kao zdravi)]
    • Produljenje distalne latentnosti motora medijalni živac u usporedbi s ulnarni živac kada je izveden iz drugog međufalangealnog prostora> 2 ​​ms
  • elektromiografija (EMG; mjerenje električne mišićne aktivnosti) abduktora pollicis brevis mišića - za otkrivanje lezije aksona (postupak a živčana stanica).
  • Sonografija visoke rezolucije (ultrazvučni pregled) karpalnog kanala - za određivanje širine karpalnog kanala ili tetiva; ako je prethodno klinički dijagnosticirana pomoću CTS-6 (vidi dolje "Fizički pregled")
    • Pozitivna prediktivna vrijednost: sonografija: 94%; elektrofiziološka mjerenja: 89%.
    • Negativna prediktivna vrijednost s vjerojatnošću: Sonografija 82%; elektrodijagnostika 80%.
  • Neurosonografija (sinonim: sonografija živaca; živac ultrazvuk); neurološka ultrazvučna dijagnostika; postupak za snimanje perifernog živca i njegovih okolnih struktura.
    • Procjena površine poprečnog presjeka (CSA) cijelog živca i pojedinih fascikula [otkrivanje pseudoneuroma (oteklina žarišnog živca; nodularno zadebljanje živca) ispred suženja pomoću povećanja „područja presjeka“ i izravnavanja živca u području retinaculum flexorum; CSA> 0.11 cm2; smanjena ehogenost i pokretljivost živca, povećana vaskularnost] Napomena: Simptomatologija sindrom karpalnog tunela može se objasniti i sa tendovaginitis (tendonitis), koji komprimira srednji živac zbog pridruženog edema (oteklina). U ovom slučaju nije potrebna operacija, već protuupalni (protuupalni) tretman.
  • Rendgen ispitivanje ručni zglob - ako se sumnja na koštani uzrok.
  • Magnetska rezonancija (MRI; metoda presjeka uz pomoć računala (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); posebno pogodna za snimanje ozljede mekog tkiva) ruke / šake - ako se sumnja na tumor.