Što je limfna drenaža?
Limfna drenaža se koristi za liječenje limfedema. Limfedem nastaje kada je limfna drenaža poremećena kao posljedica kronične, upalne bolesti intersticija (prostor između stanica, tkiva i organa), zbog čega se tekućina nakuplja u tkivu. To se može prepoznati po jasno vidljivoj oteklini. Limfedem se često javlja u udovima, ali se limfedem može razviti i na licu.
Limfedem može biti kongenitalan (primarni limfedem). Mnogo češće su, međutim, uzrokovane nekom drugom bolešću. Takav sekundarni limfedem obično je uzrokovan rakom. Za terapeuta koji liječi, sumnja se da su svi limfedemi kancerogeni dok se ne dokaže suprotno.
U početnoj fazi liječenja limfedema bolesnici bi trebali dobiti limfnu drenažu jednom do dva puta dnevno. To se može učiniti ambulantno ili bolnički. Kompleksna fizikalna dekongestivna terapija” ima ukupno četiri osnovna postupka kod limfedema:
- Terapija kompresijom pomoću zavoja
- Dekongestivne vježbe pokreta
- za njegu kože
- Ručna limfna drenaža
Noge i ruke su prvenstveno zahvaćene limfedemom i stoga se mogu dobro liječiti limfnom drenažom. Međutim, lice i trup također se mogu tretirati ovim postupkom.
Kada se radi limfna drenaža?
Terapija edema često se koristi za sljedeća stanja:
- Kronični limfedem
- Kronična venska insuficijencija (često vidljiva u obliku “varikoznih vena”)
- Postoperativno oticanje
Limfna drenaža može biti korisna i kod drugih bolesti, iako je terapijska vrijednost manja. To uključuje
- Kronični poliartritis
- CRPS (kompleksni regionalni bolni sindrom, nekadašnja Sudeckova bolest)
- Otok nakon hemiplegije (hemipareza) nakon moždanog udara
- Glavobolje
Postoje i druga područja primjene limfne drenaže koja nisu povezana s bolešću: trudnoća, na primjer, može dovesti do edema kod žena, koji se uglavnom javljaju navečer i nakon dugog stajanja. To ne zahtijeva nužno liječenje, ali može biti vrlo stresno za trudnicu. Limfna drenaža tada može pomoći. Celulit je drugo područje primjene. Međutim, nema jasnih znanstvenih dokaza o učinku limfne drenaže u ovom slučaju.
Kada limfna drenaža nije preporučljiva?
Limfna drenaža ne bi se trebala koristiti za određena medicinska stanja. To uključuje
- maligni tumori
- akutna upala
- teška srčana insuficijencija (dekompenzirana srčana insuficijencija III-IV stupnja)
- srčana aritmija
- vrlo nizak krvni tlak (hipotenzija, ispod 100/60 mmHg)
- Akutna duboka tromboza vena nogu
- Nejasne promjene na koži (erizipel)
Što čini limfna drenaža?
Limfna drenaža ima za cilj stimulirati limfne žile i potaknuti pojačano uklanjanje limfne tekućine. Pojačana cirkulacija krvi ili aktivacija receptora za bol u koži nije cilj limfne drenaže. “Masaža” u svom klasičnom obliku, s druge strane, djeluje putem oba mehanizma.
Poseban učinak limfne drenaže terapeut postiže kružnim pokretima. Posebno su važna sljedeća četiri osnovna pokreta:
- stojeći krug
- pumpanje grip
- grabičasti stisak
- twist grip
Ove ručke se uvijek koriste. Ovisno o uzroku edema, tada se dodaju tzv. "dopunski hvatovi".
Nakon tretmana slijedi umotavanje odgovarajućeg dijela tijela („kompresivna terapija“). Time se sprječava ponovni nastanak edema nakon završetka ručne limfne drenaže. Limfnu drenažu treba provoditi posebno educirani fizioterapeut.
Limfna drenaža regije glave i vrata
Limfna drenaža ekstremiteta i trupa
Ekstremiteti su također često početna točka za limfnu drenažu: ruka i noga su često zahvaćene limfedemom. Na primjer, terapija zračenjem za rak dojke ili uklanjanje limfnih čvorova u pazuhu može dovesti do edema ruke.
Tretman na rukama počinje u području pazuha prije nego što se krene preko nadlaktice do šake. I ovdje se osnovne tehnike mogu nadopuniti dodatnim tehnikama. Na nogama limfna drenaža počinje od prepona (koljena i stražnjica mogu se tretirati posebnim hvataljkama).
Koji su rizici limfne drenaže?
Ako limfnu drenažu pravilno provodi obučeni terapeut i ako su određena medicinska stanja unaprijed isključena, općenito nema rizika.
Što trebam uzeti u obzir nakon limfne drenaže?
Nakon limfne drenaže nije potrebno posebno ponašanje. Međutim, možete učiniti nešto kako biste spriječili da se limfedem tako brzo ponovno pojavi:
- Odjeća: Pazite da ne nosite usku ili steznu odjeću koja dodatno otežava limfnu drenažu. Isto vrijedi i za satove, nakit i obuću.
- Kućanstvo: Nosite rukavice kada radite u kućanstvu ili vrtu! Redovito podižite noge kako biste poboljšali limfnu drenažu.
- Slobodno vrijeme: Prilikom vježbanja treba se ograničiti na “lagane” pokrete (hodanje, nordijsko hodanje, plivanje itd.). Izbjegavajte dugotrajno sunčanje, odlazak u saunu ili solarij – to će oštetiti vašu kožu!
Limfna drenaža općenito je učinkovita i sigurna metoda liječenja limfedema koja se dobro podnosi.
