Primidon je antikonvulziv iz farmakološki aktivne skupine antikonvulziva droge. Koristi se dugoročno terapija raznih oblika epilepsija.
Što je primidon?
Primidon bilježi antikonvulzivni učinak u bolesnika s epilepsija. Primidon bilježi antikonvulzivni učinak u bolesnika s epilepsija. Klasificiran je u skupinu antiepileptika. Kemijski je svrstan u skupinu barbiturata. To je predlijek, preteča medicinski aktivne tvari. Ljudski organizam pretvara primidon u moćan fenobarbital (deoksifenobarbital), koji rješava konvulzije epilepsije. Tvar je za razgradnju (metabolit). Ovaj lijek daju liječnici za određene oblike epilepsije.
Farmakološko djelovanje
Medicinski mehanizam još nije konačno istražen. Međutim, liječnici pretpostavljaju da primidon utječe na membranu (staničnu stijenku) živčanih stanica, vršeći tako učinak inhibicije napadaja. Primidon je poznat dugoročno terapija raznih oblika epilepsije. Ti posebni oblici uključuju epilepsiju velikog malja, malu epilepsiju, epileptični status i mioklonične napadaje. U djece s petit mal epilepsijom primidon djeluje preventivno s obzirom na razvoj grand mal epilepsije. Ti se poremećaji pojavljuju kao napadaji sljepoočnog režnja, kao i primarno generalizirani napadaji koji utječu na cjelinu mozak (grand mal epilepsija). Sekundarni generalizirani napadaji koji zahvaćaju pojedina područja mozak (petit mal epilepsija) čine drugu skupinu. Također se nazivaju gran mal napadaji tonik-klonski napadaji. The tonik faza traje oko 10 do 30 sekundi, a karakterizirana je napetošću mišića i grčevima. Tijekom klonične faze javljaju se podrhtavanje mišića i nepravilni grčevi velikog intenziteta. Ova faza može trajati od trideset sekundi do tri minute. Simptomi uključuju kratak intenzivan plač neposredno prije početka konvulzija, salivacije, trzanje, vlaženje, izvijanje oka, iznenadni prestanak konvulzija, nesvjestica, a nakon toga i povećani umor. Budući da nije moguće točno predvidjeti početak napadaja, jedina je mogućnost preventivni ili palijativni tretman odgovarajućim lijekovima kao što je primidon. Ovaj je lijek drugi izbor za pripremu anestetika, kao i za liječenje esencijalnih tremor kad prvi red droge pokazali su se neučinkovitima.
Medicinska primjena i uporaba
Nakon što apsorpcija tvari u organizmu, neposredni metabolizam ili pretvorba osnovne tvari u fenobarbital javlja se. Sljedeća aktivna tvar koja se razvija tim postupkom je feniletilmalonamid, ali je od male važnosti. Primidon, zajedno s produktom razgradnje fenobarbital, djeluje na središnjoj preklopnoj točki neurotransmiter gama-amino-maslačna kiselina (GABA). Zajedno s glutamat, najvažniji je inhibitor neurotransmiter središnjeg živčani sustav. Igra istaknutu ulogu u mnogim neuronskim procesima CNS-a. Djeluje modulacijski i djeluje kao antagonist ekscitacije glutamat. Fenobarbital ima pojačavajući učinak na koncentracija od neurotransmiter gama-amino-maslačna kiselina i smanjuje sklonost napadajima.
Rizici i nuspojave
Primidone također bilježi nuspojave kao i interakcije s drugim lijekovima. Lijek se ne smije primjenjivati u slučajevima poznate preosjetljivosti na ljekovitu tvar kao i na druge barbiturati. Centralno depresivni lijekovi poput antidepresivi, tablete za spavanje, opioidni analgetici i neuroleptici kontraindikacije su jer njihove učinke pojačava primidon. Istodobna uporaba kalcijum blokator nimodepin za liječenje angina pektoris (grudi nepropusnost), hipertenzija (visoki krvni tlak), A tahikardija (ubrzani rad srca) može ugroziti život. Ovaj se lijek ne daje pacijentima s akutnim znakovima alkohol intoksikacija. U bolesnika s. Mora se pažljivo procijeniti rizik-korist srčane aritmije, bolesti dišnog sustava, teške sepsai jetra i bubreg disfunkcija. Razlog moguće kontraindikacije leži u znatnom kašnjenju razgradnje tvari ako je organizam već oštećen. U većini slučajeva liječnici koriste smanjenu doza primidona s opreznim praćenje pacijenta. Tijekom barbiturata treba se davati samo u vrlo malim dozama trudnoća i dojenje, ako bi liječenje bilo prijeko potrebno. Uobičajene nuspojave uključuju mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, povećana ekscitabilnost, oslabljena memorija i govor, oštećen koordinacija, oslabljena percepcija, probavne smetnje, konvulzije, tremor, pospanost i odgođeno vrijeme reakcije. Rijetko, srčane aritmije, poremećaji pigmentacije, hematopoetski poremećaji, anemija, promjene na koži, alergije, mišići umori jetra javljaju se disfunkcije. Dugoročno terapija povećava rizik od osteoporoza poremećaji. Povećana ekscitabilnost, agresivnost i raspoloženje često su primijećeni u starijih osoba i djece. Razgradnja beta blokatora koji se koriste za liječenje srčanih poremećaja i hipertenzija je ubrzan, dok je učinak smanjen. Primidon smanjuje učinak srčani glikozidi kao što digitoksin i citostatski droge za liječenje tumorske bolesti, Učinak antiepileptički lijekovi kao što diazepam, klonazepam, fenitoin, karbamazepin se smanjuje. Nuspojave i toksičnost metotreksat koristi se za liječenje Raka su povećani. Redovito praćenje of jetra razine enzima i krv brojanje je naznačeno, posebno u početnoj fazi. Povećan je rizik od osteoporoza u bolesnika s prethodnom bolešću i istodobnom primjenom [kortizon]]]. Primidon može ometati učinke kontracepcija, pa daljnja kontracepcija mjere treba uzeti. Stručnjaci pretpostavljaju da postoji povećani rizik od samoubojstva prilikom uzimanja lijeka, tako redovito praćenje pacijenta je bitno. Kao i kod većine lijekova, i kod primidona postoji mogućnost učinka navikavanja. Da bi se izbjegli simptomi odvikavanja, lijek se ne smije naglo prekinuti, već ga treba postupno smanjivati. Tijekom hladan povlačenje puretine, napadaji mozak su mogući. Zbog svog nepovoljnog profila nuspojava, primidon je lijek druge linije. Koristi se samo kada nisu dostupni alternativni lijekovi s povoljnijim izgledom ili kada su se lijekovi prve linije pokazali neučinkovitima.
