Simptomi
Fibromyalgia je kronični, neupalni poremećaj koji se očituje kao bol u cijelom tijelu i karakteriziran je brojnim drugim pritužbama. Puno je češći kod žena nego kod muškaraca i obično se prvi put pojavljuje u srednjoj životnoj dobi.
- Kronično, obostrano, difuzno bol.
- Bolovi u mišićima, bolovi u udovima, bolovi u leđima, bolovi u zglobovima, vrat, glavobolje, migrene
- Napetost mišića, jutarnja ukočenost
- Grčevi u teleću
- Neuropatski poremećaji kao što su utrnulost, parestezije.
- Povećana osjetljivost na hladan, buka, mirisi i svjetlost.
- Nemirne noge
- Umor, poremećaji spavanja, iscrpljenost, nedostatak koncentracije, san nije miran
- Problemi probavnog trakta, Upalna bolest crijeva.
- Psihosomatske tegobe poput lupanja srca, tjeskobe, nervoze.
- Depresija
Uzroci
Točni uzroci nisu poznati. Uobičajena teorija smatra da je uzrok središnji poremećaj bol percepcija s povećanom osjetljivošću na bol. Uz vanjske čimbenike, važnu ulogu ima i nasljedstvo. Upalni procesi, s druge strane, nisu uključeni u razvoj.
Nefarmakološki tretman
Različiti uzroci i raznolika klinička slika zahtijevaju heterogeni terapijski pristup koji se individualno prilagođava svakom pacijentu. Jedan lijek ili metoda obično ne mogu ublažiti sve simptome. Stoga se kombiniraju razne mjere koje nisu lijekovi i lijekovi. Korišteni tretmani koji nisu lijekovi uključuju dobru edukaciju pacijenta, kognitivne bihevioralna terapija, psihoterapija, fizikalna terapija, kupka, vježbanje, trening, sport, akupunkturai grupe za podršku. Koriste se brojne druge metode.
Tretman lijekovima
Lijekovi protiv bolova:
- Protuupalna sredstva kao što su NSAID i glukokortikoidi većina autora smatra neučinkovitim ili čak štetnim. Čisti analgetici kao što su acetaminophen i opioidi, Osobito tramadol, s druge strane, čini se da mogu ublažiti bol. Tramadol nije samo opioid, već također inhibira ponovni unos neurotransmitera poput antidepresivi.
antidepresivi:
- Selektivno serotonina i norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja SSNRI duloksetin i milnacipran su odobrene od FDA za ovu indikaciju i čine se učinkovitijima od SSRI-a. Triciklično antidepresiv amitriptilin također može ublažiti simptome, ali potencijalno ima brojne štetni učinci.
Antiepileptični lijekovi:
- Pregabalin, uz dva SSNRI-a, nedavno je odobrila i FDA za ovu indikaciju. Gabapentin je druga alternativa.
Pomagala za spavanje:
- Tablete za spavanje kao što su benzodiazepini, zolpidem or zopiklon mogu promovirati san, a neki su relaksaciju mišića. Mane uključuju razvoj ovisnosti.
Ostale opcije:
- Tropisetron i pramipcksol proučavani su u malim ispitivanjima. Brojni drugi agensi i terapeutici alternativne medicine mogu se koristiti ovisno o simptomima.
Biljni lijekovi:
- Brojni biljni lijekovi također su dostupni za liječenje pojedinačnih pritužbi. Tako, Sv. Ivana može se koristiti za poremećaje raspoloženja, nana a vlakna protiv Upalna bolest crijeva. Livada i vrba Rečeno je da kora djelotvorno ublažava bol. konoplja a njegovi sastojci mogu biti prikladni za liječenje kao analgetici i relaksaciju mišića.
