Proizvodi
U mnogim zemljama nisu registrirani lijekovi koji sadrže milnacipran. U drugim zemljama film tablete i kapsule dostupni su, na primjer Savella u Sjedinjenim Državama.
Struktura i svojstva
Milnacipran (C15H22N2O, Mr = 246.4 g / mol) prisutan je u lijeku kao milnacipran hidroklorid, bijela kristalna kiselina prah koji je lako topiv u voda. To je racemat. Aktivni 1S, 2R enantiomer levomilnacipran također je komercijalno dostupan, ali kao antidepresiv (Fetzima).
Učinci
Milnacipran (ATC N06AX17) ima analgetik i antidepresiv Svojstva. Učinci su posljedica selektivne inhibicije ponovnog unosa norepinefrin i serotonina u presinaptičke neurone u središnjem živčani sustav. Jače djeluje na norepinefrin. Milnacipran ima poluvrijeme od 6 do 8 sati.
Indikacije
- Za liječenje fibromyalgia.
- Za liječenje majora depresija.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. The tablete uzimaju se dva puta dnevno. Pokretanje terapije je postupno, a prekid postupan.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Kombinacija s MAO inhibitorima
- Dojenje
- Kardiovaskularne bolesti (vidi FI).
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Milnacipran je uglavnom glukuronidiran i slabo komunicira s izoenzimima CYP450. Opisane su interakcije lijekova sa sljedećim agensima i drugima:
- MAO inhibitori (kontraindicirano).
- Serotonergični lijekovi
- triptans
- kateholamina: Adrenalin, noradrenalin, simpatomimetici.
- Lijekovi centralnog djelovanja, antidepresivi
- Digoksin
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključiti mučnina, glavobolja, zatvor, vrtoglavica, nesanica, crvenilo, znojenje, povraćanje, lupanje srca, pojačano srce stopa, suho ustai hipertenzija. Milnacipran je serotonergičan i stoga može uzrokovati serotonina sindrom.
