Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [difuzni eritematozni makulopapulozni egzantem (osip s malim papulama); petehije (krvarenja slična buhi)]
- Vrat uklj. palpacija [meningizam (bolna ukočenost vrata) / povećani otpor kretanju glave u vratnoj kralježnici]
- udovi
- Auskultacija (osluškivanje) srca
- Pregled pluća (zbog mogućih sekundarnih bolesti).
- Auskultacija (osluškivanje) pluća
- Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
- Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena: npr atelektaza, pleuralna kora; jako oslabljen ili odsutan: u slučaju pleuralni izljev, pneumotoraks, plućni emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
- Pregled (gledanje).
- Neurološki pregled - uključujući provjeru je li simptom bolan vrat prisutna je ukočenost (meningizam), ispitivanje motoričke i osjetne funkcije s provjerom refleks (posebno tetiva bicepsa refleks (BSR), refleks tetive tricepsa (TSR), polukožni refleks radijusa (RPR), refleks tetive patele (PSR) i Ahilna tetiva refleks (ASR, također refleks triceps surae)). [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
- Empijem - kolekcija gnoj u tjelesnoj šupljini; mogu se pojaviti u lobanja subduralno (ispod tvrdog moždanih ovojnica) i epiduralno (na tvrdim moždanim ovojnicama).
- Encefalitis (upala mozga).
- Mozak gnojni čir - nakupljanje gnoj u mozak (glavobolja, mučnina, povraćanje, epileptični napadaji, zamućenje svijesti).
- Meningeosis carcinomatosa - metastaze mjesta Raka u moždanih ovojnica.
- Subarahnoidna krvarenja (SAB) - krvarenje u prostorima u lobanja koji nose likvor (živčana tekućina). To je popraćeno iznenadnom glavoboljom i meningizmom, uzrokuje kratke poremećaje svijesti i može dovesti do trajne disfunkcije mozga)]
Napomena: Pacijenti s oštećenom sviješću i / ili žarišnim deficitom (npr. Paraliza udova) prvo moraju proći računarska tomografija od lobanja (kranijalna računalna tomografija; CCT).
- Liječnički pregled ORL - pretraga fokusa (fokalna dijagnoza): npr. Sumnja mastoiditis - upala mastoidnog procesa; upala prozračenih stanica kostiju mastoidnog procesa (mastoidni proces).
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
