Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Serologija * - Otkrivanje antitijela specifičnih za hepatitis E [Napomena: U transplantiranih pacijenata mogu proći mjeseci do godina prije nego što se mjerljiva antitijela stvore u okruženju kroničnog hepatitisa E! → HEV RNA pomoću PCR-a, vidi dolje]
- Otkrivanje HEV antigena (hepatitis E antigen) u krv ili stolica [označava svježu hepatitis E infekcija].
- Anti-HEV IgM * * - indikativno za svježe hepatitis Infekcija [obično pozitivna samo u 2.-4. Tjednu bolesti; brzo otpada nakon zacjeljivanja: uočljivo 3-12 mjeseci].
- Anti-HEV IgG * * - označava infekciju kojoj je istekao rok ili provedeno cijepljenje [kontaminacija u Njemačkoj u krv donatori oko 1.0%; postojanost najmanje 14 godina; pokazatelj postojećeg imuniteta na reinfekciju].
Napomena: negativ hepatitis E serologija virusa (HEV) ne isključuje u potpunosti infekciju HEV-om.
- Ako je potrebno, HEV RNA PCR-om u krv (EDTA krv) ili stolica [dokaz svježe (seronegativne) ili zarazne HEV bolesti] Napomena: U imunokompromitiranih bolesnika uvijek treba izravno testirati HEV PCR.
- Jetra parametri-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gama-GT ↑; bilirubin ↑↑] [ALT> AST] Napomena: U kroničnom hepatitis E virusna infekcija, mogu se otkriti samo blago povišene transaminaze; vodeći povišeni parametri kolestaze (alkalna fosfataza, gama-GT, bilirubin) su često.
* Naime, u smislu Zakona o zaštiti od infekcija, mora se prijaviti sumnja na bolest, bolest kao i smrt od akutnog virusnog hepatitisa. * * Ako je anti-HEV pozitivan, treba odrediti HEV RNA.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike
- antitijela protiv virusa hepatitisa A, B, C, D.
- Bakterije
- Borelija
- Brucela
- Klamidija
- Gonokok
- Leptospire
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (npr. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helminti
- Okrugli crv
- Bilharzija (šistosomijaza)
- Jetrena metilja
- Trihinele
- protozoa
- amoebae
- Leishmania (lajšmanijaza)
- Plazmodija (malarija)
- Toksoplazmoza
- Virusi
- Adeno virusi
- Coxsackie virusi
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Virus žute groznice
- Herpes simplex virus (HSV)
- Virus zaušnjaka
- Virus rubeole
- Varicella zoster virus (VZV)
- Autoimuna dijagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK protiv glatkih mišića), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) - za sumnju alkohol zlostavljanje.
- Aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanin aminotransferaza (ALT, GPT) [↑ samo u slučaju jetra oštećenje parenhima].
- Karbodeficient transferina (CDT) [↑ u kroničnom alkoholizam] *.
- transferin zasićenje [sumnja na muškarce> 45%, žene u menopauzi> 35%] - na sumnju hemokromatoza (željezo bolest skladištenja).
- Koeruloplazmin, ukupno bakar, slobodni bakar, bakar u mokraći - ako Wilsonova bolest sumnja se.
