Kada se sumnja na autoimunu bolest, sveobuhvatna povijest bolesti (uzimanje povijesti bolesti pacijenta) i fizički pregled praćeni su postupnim dijagnostičkim postupkom:
- Osnovni interni laboratorij:
- Mala krvna slika
- Diferencijalna krvna slika
- Status mokraće, uključujući dokaze o mikroalbuminuriji (izlučivanje malih količina album (20 do 200 mg / l ili 30 do 300 mg dnevno) s urinom, ako je primjenjivo).
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [ako je negativan: manifestiranje autoimune bolesti vjerojatno].
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT).
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina (ako je potrebno, utvrđivanje klirens kreatinina or cistatin C).
- Osnovni reumatološki laboratorij:
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Antinuklearna antitijela (ANA) - U slučaju pozitivnog ANA probira (iz titra ANA 1: 320 ili, u slučaju sumnje na autoimunu bolest, iz titra 1:80), trebaju se provesti sljedeći laboratorijski testovi:
- DsDNA antitijelo
- ENA antitijelo
Otkrivanje dsDNA-AAK i ENA-AAK vrlo je specifično za autoimune bolesti!
- cikličan citrulin peptid antitijela (KPK-AK).
- HLA-B27, ako je primjenjivo
- Reumatoidni faktor [diferencijalno-dijagnostička važnost:> 50 U / ml; niske razine RF nalaze se u do 10% zdrave populacije].
- Autoimuna dijagnoza dijabetes bolest.
- Protutijela protiv dekarboksilaze anti-glutaminske kiseline / auto-protutijela protiv dekarboksilaze anti-glutaminske kiseline (anti-GAD65-Ak).
- Protutijela protiv tirozin fosfataze / autoantitijela na protein tirozin fosfatazu IA 2 (IA-2-Ak), antigen otočnih stanica (anti-IA 2).
- autoantitijela protiv insulin (inzulin-Ak (IgG); inzulinska autoantitijela (IAA)).
- Otočna stanica antitijela (ćelija otočića Ak; ICA-Ak).
- Beta ćelija cink transporter 8 (cink transporter 8-Ak; ZnT8-Ak).
- Daljnja reumatološka dijagnostika: vidjeti s odgovarajućom bolešću pod laboratorijska dijagnostika.