Autoimuna dijagnostika

Kada se sumnja na autoimunu bolest, sveobuhvatna povijest bolesti (uzimanje povijesti bolesti pacijenta) i fizički pregled praćeni su postupnim dijagnostičkim postupkom:

  • Osnovni interni laboratorij:
    • Mala krvna slika
    • Diferencijalna krvna slika
    • Status mokraće, uključujući dokaze o mikroalbuminuriji (izlučivanje malih količina album (20 do 200 mg / l ili 30 do 300 mg dnevno) s urinom, ako je primjenjivo).
    • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [ako je negativan: manifestiranje autoimune bolesti vjerojatno].
    • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT).
    • Bubrežni parametri - urea, kreatinina (ako je potrebno, utvrđivanje klirens kreatinina or cistatin C).
  • Osnovni reumatološki laboratorij:
    • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
    • Antinuklearna antitijela (ANA) - U slučaju pozitivnog ANA probira (iz titra ANA 1: 320 ili, u slučaju sumnje na autoimunu bolest, iz titra 1:80), trebaju se provesti sljedeći laboratorijski testovi:
      • DsDNA antitijelo
      • ENA antitijelo

      Otkrivanje dsDNA-AAK i ENA-AAK vrlo je specifično za autoimune bolesti!

    • cikličan citrulin peptid antitijela (KPK-AK).
    • HLA-B27, ako je primjenjivo
    • Reumatoidni faktor [diferencijalno-dijagnostička važnost:> 50 U / ml; niske razine RF nalaze se u do 10% zdrave populacije].
  • Autoimuna dijagnoza dijabetes bolest.
    • Protutijela protiv dekarboksilaze anti-glutaminske kiseline / auto-protutijela protiv dekarboksilaze anti-glutaminske kiseline (anti-GAD65-Ak).
    • Protutijela protiv tirozin fosfataze / autoantitijela na protein tirozin fosfatazu IA 2 (IA-2-Ak), antigen otočnih stanica (anti-IA 2).
    • autoantitijela protiv insulin (inzulin-Ak (IgG); inzulinska autoantitijela (IAA)).
    • Otočna stanica antitijela (ćelija otočića Ak; ICA-Ak).
    • Beta ćelija cink transporter 8 (cink transporter 8-Ak; ZnT8-Ak).
  • Daljnja reumatološka dijagnostika: vidjeti s odgovarajućom bolešću pod laboratorijska dijagnostika.