Što je patela?
Naziv kneecap vrlo dobro opisuje izgled patele. Kost, koja podsjeća na trokut ili srce gledano sprijeda, nalazi se kao ravni disk točno ispred zgloba koljena. Dug je oko četiri do pet centimetara, a širok na najširem dijelu dva do tri centimetra. To što svako koljeno izgleda malo drugačije je nasljedno i zbog različitih stresova.
Čašica koljena pripada sezamoidnim kostima (Os sesamoideum), skupini malih kostiju koje osiguravaju da se tetiva i kost ne trljaju jedna o drugu na nekoliko mjesta u tijelu. Najveća od malih sezamoidnih kostiju u našem tijelu je čašica koljena, čije okoštavanje počinje u 3. do 4. godini života.
Koja je funkcija patele?
Patela olakšava svaki pokret u kojem je koljeno savijeno ili ispruženo. Kao pričvrsna točka za tetivu velikog bedrenog mišića (kvadricepsa, Musculus quadriceps femoris), omogućuje nesmetan prijenos sile s prednjih bedrenih mišića preko tetive patele (Ligamentum patellae) na tibiju. Osim toga, patela, kao razmaknica između tetive i donje kosti, poboljšava snagu i biomehaniku tetive.
Osim glatke hrskavice na stražnjoj strani patele, burza (bursa subcutanea prepatellaris) između kože i patele i masni jastučić (Hoffa fat body) smješten između donjeg ruba patele i gornjeg ruba tibije. spriječiti iritantno trenje kada je koljeno savijeno.
Gdje se nalazi patela?
Patela je dio zgloba koljena. Zajedno sa svojom hrskavičnom površinom, sinovijalnom tekućinom i ispod njih kostima, čini takozvani sinovijalni zglob. Patela je ugrađena u tetivu ekstenzora bedrenih mišića (tetiva kvadricepsa) i tetivu patele koja se vuče prema tibiji. Dakle, sjedi izravno na točki otklona tetive između natkoljenice i potkoljenice. Kada je noga ispružena i mišići opušteni, patela se može lako pomicati. U napetom stanju to je teško moguće. To je zbog ligamenata koji se protežu duž prednje strane (ligamentum patellae) te lijevo i desno od čašice koljena (kolateralni ligamenti). Također osiguravaju da čašica koljena ne sklizne tijekom pokreta koljena. Glavni stabilizator koljenskog zgloba je medijalni patelofemoralni ligament (MPFL).
Koje probleme može uzrokovati patela?
Bol u prednjem dijelu koljena često se grupira pod pojmom patelofemoralni bolni sindrom (FPS). Nekoliko čimbenika može se smatrati njegovim okidačem:
- Preopterećenje ili pogrešno utovar
- Skraćivanje mišića ili ligamenta
- Trauma ili sportska ozljeda
- Pogrešan položaj ili nepravilno oblikovana patela
- Benigna ili maligna neoplazma
Kao rezultat toga, patela može boljeti, poskakivati, pomicati se ili se upaliti. Upala zatim zahvaća i susjedna područja kao što su burza ili Hoffa masno tijelo (bursitis praepatellaris, bursitis infrapatellaris, Hoffa-Kastertov sindrom).
Trošenje i preopterećenje
Obrasci bolesti u području čašice koljena koji se temelje na trošenju ili preopterećenju uključuju:
- Hondropatija (chondromalaciapatellae): obično pogađa djevojke i mlade žene, hrskavica patele postaje mekana i troši se
- Osteoartritis patele (retropatelarni osteoartritis, degeneracija hrskavice): ostrugana, istrošena hrskavica
- – Osgood-Schlatterova bolest: odumiranje dijelova tibijalne kosti na mjestu pripoja tetive patele
Pogrešan položaj ili nerazvijenost
Mogući nepravilan položaj ili nerazvijenost patele su:
- Kongenitalna displazija patele: malformacija patele
- Patella alta: patela leži previsoko
- Patella bipartita ili P. multipartita: patela se sastoji od dva ili više dijelova; razlog je poremećena tvorba kosti (poremećaj okoštavanja)
- Pogrešan položaj čašice zbog savijanja ili klecanja koljena (genu valgus, genu varus) ili ravnog stopala
Nesreća i trauma
Nezgode i traume mogu uzrokovati različita oštećenja u području patele:
- Kontuzija patele (kontuzija koljena)
- Prijelom patele (prijelom patele)
- Oštećenje hrskavice
- Ruptura tetive patele: djelomično s avulzijom kosti (moguće predoštećenje tetive zbog druge bolesti)
