Ulcerozni kolitis (CU; sinonimi: colitis chronica purulenta; colitis polyposa; ulcerozni kolitis; ulcerozni enteritis; gastroenteritis ulceroza; ulcerozni kolitis; ulcerozni enteritis; ulcerozni enterokolitis; ICD-10-GM K51.-: Ulcerozni kolitis) je kronična upalna bolest površinskih sluznica (sluznica i submukoza) rektum (rektum) i moguće debelo crijevo (debelo crijevo; proksimalno širenje). Najezda je obično kontinuirana i potječe iz rektum (uvijek napadnuto). Na taj način, cjelokupni debelo crijevo (ulcerozni pankolitis, otprilike 20% slučajeva) i terminalni ileum (posljednji odjeljak tankog crijeva; "Ileitis povratnog ispiranja")). U oko 40-50% slučajeva, ulcerozni kolitis manifestira se u rektum i sigmoid (veza između debelo crijevo i rektuma). U 30-40% postoji lijeva strana kolitis (upala uzlaznog debelog crijeva) i u oko 20% slučajeva postoji pankreatitis, tj. upala cijelog debelog crijeva. Tipična je pojava takozvanih pseudopolipa, koji su karakteristični znak duže postojeće bolesti. Zbog simptoma, ulcerativni kolitis lako se može zamijeniti sa Crohnova bolest. Podjela prema tečaju:
- Kronični ponavljajući tijek
- Kronični kontinuirani tečaj
- Fulminantna epizoda - klinički simptomi sa sistemskim zahvaćanjem (sistemski: bolest koja zahvaća više organa).
- Remisija (privremeno ili trajno popuštanje simptoma bolesti, ali bez postizanja oporavka).
Omjer spola: jednako utječu i muškarci i žene. Vrhunac učestalosti: bolest se javlja pretežno između 25. i 35. godine života. U 15-25% bolesnika prvi se simptomi javljaju prije 20. godine života, sporadično bolest počinje u dojenačkoj dobi. Prevalencija bolesti u Europi i Sjevernoj Americi povećavala se tijekom desetljeća. Sada počinje stagnirati. U Europi iznosi 0.5%. U Aziji, Africi i Južnoj Americi bolest je nekad bila rijetka, ali sada počinje znatno rasti. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 6 slučajeva na 100,000 150,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Ukupno je pogođeno oko XNUMX XNUMX Nijemaca. Tok i prognoza: Tok ulceroznog kolitis je kronično-rekurentna u 85% slučajeva. Ipak, 5-10% bolesnika koji su imali samo jedan napad bolesti ostaje bez simptoma dugi niz godina. U 10% slučajeva tijek je kronično-kontinuiran, tj. Simptomi voskaju i opadaju u intenzitetu. Ne dolazi do potpunih remisija (trajno smanjenje simptoma bolesti, ali bez oporavka). U daljnjih 5% bolesnika tijek je akutno fulminantan, tj. Bolest počinje iznenada i ozbiljno. Sada je poznato da dijeta igra samo manju ulogu u prevenciji ulceroznog kolitisa. S druge strane, od velike je važnosti kad je bolest već prisutna. Zbog ponavljanja proljev i oštećenja crijeva sluznica, pacijenti su u visokom riziku od pothranjenost. Znakovi pothranjenost može se otkriti u 85% djece koja pate od ulceroznog kolitisa. Pothranjenost uzrokovan je velikim gubicima proteina kroz upaljenu crijevu sluznica. Međutim, opskrba mikroelementima poput željezo, Vitamin D, folna kiselina i cink je također često neadekvatan, što negativno utječe na rast i razvoj djece. U odraslih je prevalencija pothranjenosti 7.2%. Letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem oboljelih od bolesti) u tim je slučajevima i do 30%. Nakon tečaja bolesti dužeg od deset godina, pacijenti s ulceroznim kolitisom imaju povećani rizik od razvoja rak crijeva (rak debelog crijeva ili rektuma). Trideset godina nakon početne dijagnoze, kumulativni rizik od karcinoma je nešto ispod 20%. Za pankreatitis (upala cijelog debelog crijeva) stopa 20-godišnjeg preživljavanja je> 80%. Ulcerozni kolitis izlječiv je proktokolektomijom (kirurškim uklanjanjem debelog crijeva i rektuma). Komorbiditeti: Pacijenti s upalnom bolesti crijeva (IBD) imaju povećan rizik za celijakija (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Napomena: Djeca i adolescenti imaju povećani rizik od psihosocijalnih problema i psihijatrijskih bolesti. Očekuje se i da će pacijenti s ulceroznim kolitisom imati 30 posto veću incidenciju Parkinsonovu bolest.
