Dijagnoza
Dijagnoza se najprije može klinički utvrditi na temelju opisa roditelja i djeteta o nesreći i lokalizaciji bol Gledajući dijete, liječnik koji liječi često može postaviti dobru dijagnozu. Na strani gdje je ključna kost prijelom je prisutno, dijete obično drži ruku u olakšavajućem položaju. U tom je položaju ruka postavljena uz tijelo i podlaktica drži se drugom rukom ispred trbuha.
Često je rame na zahvaćenoj strani također vidljivo niže. Izraženiji prijelomi (prijelomi) pokazuju stupnjevitu formaciju na ključna kost. To je posljedica pucanja ligamentnog aparata ključna kost.
Ti ligamenti obično ključno povlače kaudalno (ispod) - u slučaju puknuća tih ligamenata ili prijelom ključnice, u kojoj ligamenti više ne stabiliziraju cijelu kost, trapezijski mišić na ključnu kost snažnije se kranijalno povuče (gore). Klavikula se može iščašiti prema gore (stršiti) i kaudalno pritisnuti (prema dolje); ovo je poznato kao klavirski fenomen ključa. Klavikula prijelom je obično opipljivo za liječnika. U tom slučaju, liječnik može palpirati nepravilnosti i pukotine pomoću strukturirane palpacije ključne kosti.
Prijelomi kod kojih je koža vidljivo probušena kostiju često se mogu dijagnosticirati vrlo brzo. Međutim, u ovom slučaju također treba provesti cjeloviti klinički pregled kako bi se isključile moguće popratne ozljede. Klinički pregled, koji se ne smije zanemariti, uključuje palpaciju i procjenu susjednih struktura (kao što je rebra i lopatica).
Nadalje, mora se apsolutno isključiti da br živci i posuđe su pogođeni. Ultrazvuk je metoda izbora za daljnju dijagnozu. U dojenčadi mlađe od 2 godine ova je metoda obično dovoljna za vizualizaciju a prijelom ključne kosti.
U starije djece i adolescenata obično je važno izvoditi Rendgen ili pregled računalne tomografije kako bi se mogao preciznije opisati stupanj iščašenja. Tijekom Rendgen pregleda, dijete u ruci drži težinu od oko 5 - 10 kg. Zbog vuče na ruci bolje je vizualizirati iščašenje prijeloma ključne kosti. U pravilu, računalnu tomografiju treba izvoditi samo ako prijelom nije moguće na drugi način adekvatno vizualizirati. I ovdje bi djeca trebala biti izložena što manjem zračenju.
Svi članci iz ove serije:
